多吉美/索拉非尼(Sorafenib)是一种用于肝癌,肾癌和甲状腺癌患者的口服抗癌药物,目前已经在全球超过100个国家获得批准。体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。索拉非尼抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF,BRAF,V600EBRAF,c-Kit,FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF,VEGFR-2,VEGFR-3,PDGFR-β。RAF激酶是丝氨酸/苏氨酸激酶,而c-Kit,FLT-3,VEGFR-2,VEGFR-3,PDGFR-β为酪氨酸激酶,这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。体内试验显示,在多种人癌移植裸鼠模型中,如人肝细胞癌、肾细胞癌中,可抑制肿瘤生长和血管生成。
多吉美/索拉非尼(Sorafenib)的原研药价格较高,对于需要长期服用该药品进行治疗的患者来说是一个不小的负担,患者可选择与原研药药效相差无几、作用相同,且性价比较高的仿制药。
Sohn等观察254例肝外转移的肝癌患者单纯口服多吉美/索拉非尼(Sorafenib)至少8周的疗效,结果显示患者总生存期达9.6个月, 多吉美/索拉非尼(Sorafenib)尤其对于有乙型肝炎病史的肝癌患者更有效,同时发现与患者总生存期密切相关的因素包括肝功能分级、血清甲胎蛋白、血清天冬氨酸转氨酶等。亦有报道,多吉美/索拉非尼(Sorafenib)治疗进展期肝癌的中位生存期可以达11个月,但是当患者肝功能Child-Pugh B级时.服用多吉美/索拉非尼(Sorafenib)时需谨慎。
使用多吉美/索拉非尼(Sorafenib)进行治疗可能会导致皮肤毒性,对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状,暂时性停药或对多吉美/索拉非尼(Sorafenib)进行剂量调整。对于皮肤毒性严重或反应持久的患者需要永久停用多吉美/索拉非尼(Sorafenib)治疗。
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