什么是心力衰竭？

　　当心脏不能有效地将血液泵送到身体的其他部位时，就会发生心力衰竭，引起的症状包括呼吸急促、呼吸困难、虚弱和疲倦，以及体重增加和腿、脚踝、脚或腹部肿胀。由于肺部、肝脏和下肢液体的积聚，可能会发展为充血性心力衰竭。心力衰竭可以导致腹水、胸水、下肢水肿、乏力、呼吸困难和肝脏肿大。心力衰竭的根本原因包括冠状动脉疾病、高血压、肥胖、心脏瓣膜疾病和糖尿病。随着时间的推移，这些疾病可能会导致 “不良模型”，这是心脏试图通过变大、变厚和更频繁地泵送来补偿其额外的工作负荷。在心力衰竭患者中，约有50%的人出现了射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）。当心脏的左心室不能有效地泵血时，就会出现射血分数降低，每次收缩后离开心室循环身体的血液量减少。心力衰竭的治疗方案包括服用处方药、减少饮食中的盐含量、减少液体的摄入量，以及进行任何必要的生活方式改变，如达到适度的体重、戒烟和吃有益于心脏健康的食物。

　　新研究发现了什么？

　　由于心衰治疗方案有限，来自西奈山伊坎医学院的研究人员成立了一项名为EMPATROPISM的临床试验，研究糖尿病药物恩格列净用于治疗无糖尿病患者的HFrEF.研究人员于11月13日在美国心脏协会（AHA）2020年科学会议上公布了试验结果，预印本论文已经出现在《美国心脏病学院杂志》上。在这项双盲、安慰剂对照的随机研究中，科学家将84名年龄在18-85岁的参与者分为两组。一组每天接受10毫克的恩格列净，另一组则服用安慰剂。在试验开始时，所有参与者都进行了基线评估，其中包括心脏核磁共振成像、6分钟步行测试和心肺运动测试，以确定他们的氧气水平。他们还完成了有关他们生活质量的问卷调查。在接受安慰剂或恩格列净6个月后，参与者再次完成相同的测试。研究人员发现，大约80%接受药物治疗的人的病情有显著改善，左心室射血分数改善了16.6%。结果显示，治疗组各项心脏指标都出现了明显改善。他们的心脏大小和厚度也有所减小，充血情况也有所减轻，这说明他们的心衰已经变得不那么严重了。值得注意的是，研究者指出，这组参与者的心脏恢复到接近正常。此外，那些接受恩格列净的人没有出现严重的副作用，他们的运动水平和生活质量也得到了改善，这些改善在在用药之后很快就出现了。治疗组的运动和氧合能力也得到了显著提高，

　　虽然恩格列净是一种抗糖尿病药物，但研究者注意到，尽管研究参与者没有糖尿病，但他们没有出现与血糖相关的不良副作用，如低血糖。相反，服用安慰剂的研究参与者没有出现改善。他们的病情要么保持不变，要么恶化，射血分数进一步降低，心脏大小和厚度增加，心脏的整体形状也发生了异常变化。研究人员称，研究结果也解释了为什么这种药物能有效治疗心衰，因为它基本上扭转了心脏试图重组自身以补偿与其他慢性疾病相关的变化时发生的不良改变。　如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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