帕纳替尼的常见的不良反应(发生率超过20%)是:高血压、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、皮肤干燥、便秘、关节痛、恶心和发热。血液学不良反应包括:血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和白细胞减少。
剂量调整原则,对于与白血病无关的中性粒细胞绝对值减少(ANC<1.0x109/L)。如果出现严重的非血液学不良反应,请调整剂量或中断治疗。
除非患者没有其他治疗方案,而重新启动帕纳替尼治疗、有潜在的益处并超过复发性动脉或静脉闭塞的风险,否则在动脉或静脉闭塞的患者中,不要重新启动帕纳替尼治疗。对于动脉或静脉闭塞以外的严重反应,只有严重反应解决了、或者经过评估重新启动帕纳替尼治疗,有潜在的益处并超过复发性动脉或静脉闭塞的风险,才可以重新启动帕纳替尼治疗。
在使用强CYP3A抑制剂时,帕纳替尼的推荐剂量应该每天减少至30mg.帕纳替尼无特定禁忌证,但使用时需参考剂量调整、不良反应及特殊人群用药。
特殊人群用药上,妊娠期患者基于动物实验的机制发现,帕纳替尼在给妊娠期妇女服用时可能会造成胎儿损伤,建议女性在服用帕纳替尼时避免妊娠。如果在妊娠期间使用这种药物,或者在服用这种药物时妊娠,那么应该告知患者该药对胎儿的潜在危害。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!