奥沙利铂是继顺铂、卡铂后临床上使用的第三代化疗药,与前两者相比,疗效更好、毒副反应更轻是它的特点,目前奥沙利铂已逐渐发展为一线化疗用药,被广泛用于结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治疗,骨髓抑制轻微,胃肠道反应较少,而且易于控制,无明显的肾、耳毒性,但其神经系统毒性也较明显,表现为手足、面部感觉迟钝、麻木、腱反射低下和蚁行感等,个别患者会突发有限性咽喉部感觉异常、呼吸困难和吞咽困难,与咽喉部感觉神经功能障碍有关,主要病理性改变为末梢神经脱髓鞘改变,重者可致肢体活动障碍,感觉丧失、乏力,甚至肌力下降、瘫痪,多由受凉引起和加重,常在用药后数小时内出现,大多数症状持续7d,间歇期症状消失,并且这种毒性反应与用药剂量相关,虽然神经系统毒性反应轻者可不用药,一般可自愈,较重者需给予营养神经的药物,但由于症状发生时突然,造成患者的恐慌,使得患者对化疗的依从性大大降低,因此不能规范的完成整个化疗疗程,也降低了患者的生活质量。
在用药期间我们应该做哪些防护工作呢?
1、注意保暖,避免冷刺激
首先,应做到四肢保暖,在化疗期间戴手套及穿袜子至少3-7天,必要时带耳套;不喝冷水,不进冷食冷饮,水果可用热水浸泡加温后食用;温水刷牙洗漱淋浴;避免接触冰冷的物体,如床栏及输液架等。若已经出现手脚麻木或酸麻者,可以用热毛巾外敷。
2、药物治疗,严重的神经毒性反应可遵医嘱应用药物治疗
还原性谷胱甘肽能阻止铂类药物在脊髓背根神经节的蓄积,对 于神经细胞具有保护作用,在预防周围神经病变中占有重要地位。镁合剂可螯合奥沙利铂代谢产物草酸盐,降低奥沙利铂对神经膜通道的影响,起到减轻神经毒性的作用。甲钴胺可以进入神经细胞中,修复神经元细胞,进而加快神经传导速度,以达到改善周围神经毒性症状的效果。
3、心理护理 :护理人员及时了解患者的心理变化,向患者说明奥沙利铂是一种新的抗肿瘤药物,具有良好的抗肿瘤活性,说明用药过程中可能发生的毒性反应,向其讲解奥沙利铂的神经毒性反应是可逆的,告诉患者采取有效的护理措施,从而解除患者的焦虑情绪,使其能保持良好的心态接受治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
更多药品详情请访问 奥沙利铂 https://www.kangbixing.com/bxyw/axlb/