近日,著名医学期刊《新英格兰杂志》发表了一篇重要的临床研究文章,该研究纳入12个国家的一万多名结肠癌患者,研究者们发现将化疗时间减半并不会影响患者的生存率,并且,减少化疗时间可以显著降低副作用。
化疗对于肿瘤患者的副作用之大,完全不必多言,常常是一个虽然被诊断出肿瘤的患者,手术之后再经过化疗,早已将其摧残得不像样子。
而化疗过程中的种种痛苦的经历,比如呕吐、头晕目眩等等,让许多患者经受不了,不但从内心抵触,而且从行动上往往会在化疗过程中就要求中断化疗。
对于结肠癌患者,尤其是三期患者而言,亦是如此,其化疗主要是基于一种叫做奥沙利铂(oxaliplatin)的药物而制定的方案。一种称之为FOLFOX,包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂这三种药物;另一种称之为CAPOX,包括卡培他滨、奥沙利铂这两种。
然而,无论如何,这些方案中的化合物药物奥沙利铂(oxaliplatin)的副作用相当多,尤其是其具有强烈的神经毒性,在所有接受奥沙利铂化疗的患者中,约90%的人会出现不同程度的神经毒性。
奥沙利铂所致神经毒性主要分为2种类型:急性神经毒性和慢性神经毒性。
急性神经毒性通常发生在较低累积剂量时,主要表现为急性手足部的麻木,往往在接触冷感物体时触发或者加重。通常发生在奥沙利铂治疗后的几个小时内,并且在结束治疗后数小时或数日完全恢复。
而慢性神经毒性,通常和奥沙利铂的剂量累积有关,可引起长达数月甚至1年的手足麻木,并引起神经系统的功能障碍。严重的慢性神经毒性显著降低了患者生活质量,甚至危及生命。临床上会经常看到,许多患者因慢性神经毒性而拒绝继续化疗,使得化疗疗效大打折扣。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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