每一类乳腺癌患者对于内分泌和靶向药物HER2抑制剂的敏感性不同，因此适合的治疗方案也不尽相同。但整体来说，对于HER2（-）的患者来说，内分泌治疗和化疗是不可或缺的重要治疗手段。化疗的疗效不比HER2抑制剂，不良反应也相对比较严重，因此，如何提升这部分患者的治疗效果、改善生存情况，成为了乳腺癌研究的重点方向之一。

　　早期研究数据证实，基于CDK4/6抑制剂的治疗方案在激素受体（HR）阳性、HER2阳性和三阴性的乳腺癌当中都有不错的疗效。在2020年ESMO大会上，两项针对CDK4/6抑制剂的重要研究结果也证实了这一结论。根据Ⅲ期PALOMA-3试验的结果，在氟维司群治疗的基础上联合帕博西尼治疗，能够有效改善内分泌治疗期间进展或复发的HR（+）/HER2（-）转移性乳腺癌患者的生存情况。

　　其结果显示，中位随访28.6个月时，帕博西尼+氟维司群治疗患者的1年无进展生存率为83.5%，安慰剂+氟维司群治疗患者的1年无进展生存率为71.9%。此外，帕博西尼+氟维司群治疗患者的中位无进展生存期为31.8个月，客观缓解率68.3%，临床获益率90.4%；安慰剂+氟维司群治疗的中位无进展生存期仅为22个月，客观缓解率42.2%，临床获益率80.0%。在无进展生存方面，帕博西尼展现出了优秀的疗效。同时，不同亚组的疗效数据显示，帕博西尼对于其他脏器转移、非脏器转移（包括骨转移等）与脑转移均具有良好的疗效。那帕博西尼出现副作用该如何处理呢？

　　在副作用上，帕博西尼和化疗虽然说都是引起中性粒细胞减少，但是引起中性粒细胞减少的程度和带来的发热性粒缺的差别非常大的。因为帕博西尼引起发热性粒缺相当的少，出现粒细胞缺少往往停药后很快就可以得到恢复，这一点和化疗是不一样的。所以对PALOMA-1、2、3进行的集合分析显示，即使对于65岁以上老年人，帕博西尼的安全性都是非常的好，在304例患者中，没有病人出现需要药物减量的情况，只出现推迟用药的情况。所以，帕博西尼相对来说是一个非常安全而高效的药物。一般来说在晚期乳腺癌的治疗中，帕博西尼的并不会出现太多的副作用，但是如果出现了帕博西尼副作用一定要及时治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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