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卡布替尼(CABOZANTINIB)可治疗嗜铬细胞瘤和副神经节瘤?

时间:2021-06-21 09:47 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  卡布替尼作为一种抑制VEGFR2和c-Met酪氨酸激酶受体的药物,其受体在多种癌种中发挥重要作用。临床前和临床试验表明,该药物对多种实体瘤类型具有活性,包括甲状腺髓样癌(MTC)、肾细胞癌(RCC)、肝细胞癌(HCC)、非小细胞肺癌(NSCLC)、去势抵抗性前列腺癌(CRPC)等。

  此外,在临床前研究中发现,在较低浓度下,药物可抑制细胞因子刺激的人Met和VEGFR2的磷酸化。体内研究表明,卡布替尼在H441肿瘤异种移植模型中成功抑制Met磷酸化,同时抑制VEGF刺激的FLK1磷酸化。多项晚期胰腺神经内分泌和类癌、肝细胞癌、肺癌、输卵管癌、乳腺癌等临床试验仍在进行中,未来或许能够探索到该药物在这些癌种中更多的益处,因此卡布替尼可能在未来成为有前景的抗癌先导药物。

卡布替尼

  2018年5月18日,在美国波士顿举行的2018年度AACE大会上,来自美国德克萨斯州休斯敦MD Anderson 癌症中心的Camilo Jimenez博士指出,刚刚结束的II期试验结果表明:对于无法采用手术切除方式治疗的恶性嗜铬细胞瘤、副神经节瘤,酪氨酸激酶抑制剂卡布替尼可能有用武之地。嗜铬细胞瘤和副神经节瘤都属于神经内分泌肿瘤,比较罕见,但是由于这类肿瘤没有典型的遗传组织学、分子标记物等特异诊断物质,诊断困难,因此往往待肿瘤发生转移时才被发现。

  该研究纳入了14例患者,7例患者存在嗜铬细胞瘤、7例患者有副神经节瘤,其中10例患者有可检测观察的转移病灶,除了仅局限于骨骼转移的患者之外,还有淋巴结、肝脏和肺部等处的转移。卡布替尼初始剂量为60mg/天,根据患者耐受情况减少至20或40mg/天。根据实体肿瘤疗效评估标准(RECIST),10例有可观测病灶的患者中除1例外均获得部分或中等疗效,中位无进展生存期为12.1个月,范围为0.9-37个月,而接受卡布替尼前中位无进展生存期为5个月(范围为0.9-8个月)。

  在这些患者中出现比如手足综合征、味觉障碍、黏膜炎、疲劳、体重减轻、高血压和腹泻(1级或2级不良反应)等,有一例出现胰腺酶升高和直肠瘘(3级不良反应),没有观测到4级或5级不良事件发生。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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