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贝利司他(BELINOSTAT)治疗T细胞淋巴瘤有效果吗?

时间:2021-07-06 14:07 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  T细胞淋巴瘤,在西方跟中国的发病情况是不一样的。在欧美国家,T细胞淋巴瘤比例很低,大概只占到6%-10%左右,但是在中国这个比例超过20%。所以T细胞淋巴瘤,特别应引起亚洲的足够重视。T细胞淋巴瘤是一大类的疾病,包括最常见的外周T非特指、血管免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤(ALK阴性和ALK阳性)、还有NK/T细胞淋巴瘤等。还有一些少见类型,比如是说肠病T、γδT细胞淋巴瘤,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤等。

  总体来看,T细胞淋巴瘤的治疗效果比较差,与B细胞淋巴瘤相比疗效差很多。治疗效果最好的是ALK阳性间变大细胞淋巴瘤,治愈率超过50%。其他,比如血管免疫母、外周T非特指、ALK阴性间变大、NK/T,大概30%左右的治愈率。对于特殊亚型,比如说肠病T、γδT等等,能够活下来的可能10%都不到,可以说是九死一生。

  一项II期BELIEF试验中,O’Connor等人发现,全组蛋白去乙酰化酶抑制剂贝利司他治疗复发/难治外周T细胞淋巴瘤患者可产生持久缓解。这项研究支持美国FDA批准贝利司他对这一患者的治疗。

贝利司他

  这项研究于2009年5月-2011年8月纳入120名来自美国、欧洲、加拿大、以色列和南非的可评估患者,这些患者在接受至少一次先前疗法之后发生疾病进展,患者接受贝利司他 1,000 mg/m2(第1-5天,每天输注30分钟,21天为一疗程)。其中88%的患者为白人,51%的患者为男性,中位年龄为64岁;患者接受先前疗法中位次数为2次(范围1-8);97%的患者接受先前CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和强的松)疗法或CHOP样疗法治疗失败,21%的患者先前接受造血干细胞移植。

  31(25.8%)名患者发生缓解,包括13名完全缓解和18名部分缓解。中位缓解持续时间为13.6个月(95% CI= 4.5-29.4),最长缓解时间> 36个月。完全缓解患者的中位缓解时间未达到,但是大于29个月。

  中位无进展生存期为1.6个月(95% CI= 1.4–2.7),中位总生存期为7.9个月(95% CI= 6.1–13.9个月)。12名患者接受贝利司他治疗后进行干细胞移植。

  最常见的不良反应为恶心(41.9%),疲劳(37.2%)和发热(34.9%)。最常见的3/4级不良反应为贫血(10.9%),血小板减少症(7.0%)呼吸困难和嗜中性粒细胞减少症(各6.2%),发热和肺炎(各5.4%)。12.4%的患者由于不良反应导致剂量降低,19.4%治疗中止。47.3%的患者发生严重不良反应,最常见的是肌酐酸增加,发热和血小板减少症(各1.6%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:贝利司他(BELINOSTAT)可以完全治疗外周T细胞淋巴瘤?

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(责任编辑:康必行-小喆)
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