黑色素瘤属于一种皮肤癌,大多数黑色素瘤均发现位于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因600位上的突变,故称为BRAF V600E或BRAF V600K突变。突变基因在上游保持激活状态,使下游的细胞信号(RAS/RAF/MEK/ERK)通路也持续激活,无法控制细胞生长。
黑色素瘤的主要原因是皮肤色素含量低的人暴露于紫外线(UV)。紫外线可以来自太阳,也可以来自其他来源,例如晒黑设备。大约25%来自痣。那些痣很多,有受感染的家庭成员的病史以及免疫功能差的人处于更大的危险中。许多罕见的遗传缺陷,如干性色素干燥也增加了风险。诊断是通过活检和分析任何有潜在癌变迹象的皮肤病变。
康奈菲尼是抑制上游BRAF激酶活性的BRAF抑制剂,与它联合的Binimetinib在这信号通路中抑制下游细胞信号MEK蛋白的活性,为MEK抑制剂2018年6月27日,康奈菲尼获得美国FDA批准,可联合Binimetinib用于治疗患有不可切除性或转移性黑色素瘤伴BRAF V600E或BRAFV600K突变的成年患者。
康奈菲尼的获批基于III期COLUMBUS临床试验结果。康奈菲尼+Binimetinib的联合疗法的治疗效果比传统的维莫非尼(Vemurafenib)单药治疗提高近2倍(中位无进展生存期:14.9个月vs7.3个月;中位总生存期:33.6个月vs 16.9个月)。该组合方案为BRAF突变的黑色素瘤患者带来了新希望,并已获得美国和欧盟的批准。
另外,2020年4月8日,康奈菲尼获得FDA批准,与Cetuximab(西妥昔单抗)联合,用于治疗后病情进展的BRAF V600E突变型转移性结直肠癌患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:康奈菲尼(ENCORAFENIB)可靶向治疗突变型转移性结直肠癌患者吗?
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