服药过程中的饮食和用药禁忌:
依鲁替尼通过肝脏中的一种酶——细胞色素P450 3A代谢。葡萄柚、塞尔维亚橙含有细胞色素P450 3A的抑制剂,会升高依鲁替尼血药浓度,从而增加药物毒性,应该避免食用。
药物方面:
大环内酯类抗生素(泰利霉素、克拉霉素等)和抗真菌药物(酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等)也是细胞色素P450 3A的抑制剂,短期使用(7天以内)时应考虑中断依鲁替尼的治疗,待疗程结束后再服用依鲁替尼。应避免长期合并使用以上药物,如必须合并使用,依鲁替尼应减量,并密切监测副反应。另外,卡马西平、利福平、苯妥英和贯叶连翘等药物是细胞色素P450 3A的诱导剂,会增加依鲁替尼的代谢,降低其血药浓度,从而影响疗效,也应该避免合并使用。
依鲁替尼常见的不良反应:
出血、感染、血细胞减少、心律失常、高血压、乙肝病毒再激活等。
用药期间应注意卫生,避免感染;关注皮肤有无瘀斑淤点,关注大小便颜色,有无血尿、黑便、大便带血;每日监测血压,每周监测血常规,每月监测乙肝病毒DNA定量、心电图;如有胸闷、心慌、头晕,或发热、咳嗽咳痰、气促,及时就诊。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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