伏立康唑适应症如下:治疗侵袭性曲霉病;治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌);治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染;本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
在一项临床试验研究中。总共包括有55例严重的难治性念珠菌感染患者(包括念珠菌血症、播散性和其它侵袭性念珠菌病),这些患者以前已经过抗真菌治疗,特别是氟康唑,但均无效。经伏立康唑治疗后有效者24例。其中共有15例治愈,9例好转。对氟康唑耐药的非白色念珠菌菌株感染者中,3/3的克柔念珠菌和6/8的光滑念珠菌感染治疗有效。有限的药敏资料也支持了临床疗效。根据临床试验数据显示可知,伏立康唑治疗效果是十分显著的。
伏立康唑用法用量:伏立康唑为口服给药,如果患者治疗反应欠佳,口服给药的维持剂量可以增加到每日2次,每次300mg;体重小于40kg的患者口服剂量可增加至每日2次,每次150mg.如果患者不能耐受上述较高的剂量,口服给药的维持剂量可以每次减50mg,逐渐减到每日2次,每次200mg(体重小于40kg的患者减到每日2次,每次100mg)。与苯妥因合用时,伏立康唑的口服维持剂量应从200mg每日两次,增加到400mg每日两次(体重小于40kg的患者剂量应从100mg每日两次,增加到200mg每日两次)。老年人应用伏立康唑时无需调整剂量。肾功能损害者用药肾功能障碍对伏立康唑口服给药的药代动力学没有影响。因此,肾功能轻度减退至重度减退的患者应用伏立康唑均无需调整剂量。急性肝功能损害者(谷丙转氨酶ALT/GOT和谷草转氨酶AST/GST增高)无需调整剂量,但应继续监测肝功能以观察是否进一步升高。建议轻度到中度肝硬化患者(Child-Pugh A和B)伏立康唑的负荷剂量不变,但维持剂量减半。有报道伏立康唑与肝功能化验异常增高和肝损害的体征(如黄疸)有关,因此严重肝功能损害的患者应用伏立康唑时必须权衡利弊。当利益大于风险时方可使用。肝功能损害的患者应用伏立康唑时必须密切监测药物毒性。伏立康唑应至少在饭前1小时或者饭后1小时后服用。使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质,如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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