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伏立康唑(VORICONAZOLE)治疗侵袭性曲霉病的效果怎么样?

时间:2021-09-18 10:27 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

      伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下:治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。 曲霉病是感染曲霉所引起的一种慢性霉菌病,可侵犯皮肤、黏膜、眼、外耳道、鼻、鼻窦、支气管、肺、胃肠道、神经系统或骨骼,严重者导致败血症。由各种曲霉,主要是烟曲霉引起的疾病。呈世界性分布。曲霉腐生于植物、土壤等处,可产生大量孢子,由呼吸道进入引起呼吸道疾患,也可引起鼻窦、眼眶部感染,皮肤烧伤后可引起感染。机体免疫力差者可以发生感染,少数可血行播散至全身,预后不良。呼吸系统曲霉病可分变应性支气管肺曲霉病、曲霉球(真菌球)及侵袭性肺曲霉病。系统性曲霉病常为血行播散。

伏立康唑

  通过随机对照试验显示伏立康唑Vorizol的疗效优于两性霉素B脱氧胆酸(D-AMB)。因此,伏立康唑Vorizol被推荐为绝大多数侵袭性曲霉病患者的初始治疗。有资料显示,伏立康唑Vorizol用于晚期HIV感染者和有免疫功能损害的患者能有效控制口咽及食管白色念珠菌病和侵入性曲霉病感染,而感染曲霉病的免疫损害患者用常规两性霉素B治疗无效。一项涉及800多例患者的大型多中心研究,比较了伏立康唑Vorizol和两性霉素B在经验治疗持续发烧且中性粒细胞减少的患者中的使用情况,两者有效率相似,但伏立康唑Vorizol治疗组患者真菌感染显著少于对照组,而对照组的毒性和肾功能损害明显多于治疗组。另一项安慰剂对照研究的结果表明,伏立康唑Vorizol治疗侵入性真菌感染的免疫受损儿童是安全有效的。

  伏立康唑Vorizol治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍/发热/皮疹/恶心/呕吐/腹泻/头痛/败血症/周围性水肿/腹痛/呼吸功能紊乱等等。伏立康唑Vorizol与治疗有关的,导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。患者在接受伏立康唑Vorizol治疗前,应到医院做详细检查,并按照医生的诊疗建议严格用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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