由于人口基数大,我国成了癌症大国。数据显示,中国每年新发癌症约380万例,而无论是发病率还是死亡率,肺癌都是“癌中之王”,死亡总数占18.4%。如何更好地治疗肺癌,是专家们一直努力的方向。
普雷西替尼由Blueprint公司开发,是RET单一靶点口服抑制剂,分子靶点为RET,作用机制为RET抑制剂。之所以引起众多关注,是因为普雷西替尼是中国首个获批的RET抑制剂,对于肺癌患者来说意味着新的治疗希望。
研究发现,RET是多种实体肿瘤的“罪魁祸首”。正常情况下,RET信号传导对中枢神经系统、周围神经系统以及肾脏的发育都具有重要作用。但是,当RET基因出现异常时,会促使癌症的发生。在普雷西替尼上市前,治疗RET融合突变肿瘤主要依赖于卡博替尼、凡德他尼等多激酶抑制剂类药物,但多激酶抑制剂类药物具有靶向选择性不高的缺点,再加上副作用比较大,所以疗效无法达到预期效果。幸运的是,临床试验数据表明,普雷西替尼对非小细胞肺癌具有强大的效果。对于经含铂化疗的RET融合阳性的非小细胞肺癌患者来说,普雷西替尼的总体缓解率达到了56%,6个月的中位缓解持续时间为83%。而且,在试验中,普雷西替尼具有良好的耐受性和安全性,没有发生严重不良事件。
另一组数据表明,对于接受过含铂化疗的80名非小细胞肺癌患者来说,普雷西替尼的客观缓解率达到了61%。其中,完全患者的患者有5%,靶病灶肿瘤完全消退的患者有14%。多项研究结果表明,普雷西替尼对初治的RET融合阳性非小细胞肺癌患者、已经接受过治疗的非小细胞肺癌患者,或者出现脑转移的非小细胞肺癌患者,都具有超乎想象的抗肿瘤活性。
在非小细胞肺癌患者中,RET基因融合的发生率为1%-2%;在甲状腺乳头状癌患者中,RET基因融合的发生率为10%-20%。此外,在结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌患者中也观察到低频率的RET改变。因此,针对RET基因突变或者融合,可以用普雷西替尼治疗的癌症包括非小细胞肺癌、甲状腺癌、胰腺癌、唾液腺癌、结直肠癌、卵巢癌和甲状腺髓样癌。
目前,普雷西替尼在我国获批的适应症只有非小细胞肺癌成人患者。但普雷西替尼在FDA获批的适应症还包括12岁以上儿童及成人甲状腺髓样癌、12岁以上儿童及成人晚期或转移性RET融合阳性甲状腺髓样癌。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:普雷西替尼/普拉西替尼(GAVRETO)治疗甲状腺癌的效果如何?
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