西雅图遗传学公司(Seattle Genetics)日前宣布,其靶向抗癌药Tukysa(图卡替尼)获批联合罗氏的曲妥珠单抗(trastuzumab)和化学药物卡培他滨(capecitabine)获批,用于治疗不能手术切除并且先前已接受过一种或多种抗HER2方案的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者。
而据《Nature Reviews》统计,近70年间FDA共批准203种抗肿瘤药物。其中含乳腺癌适应证的药物34种(占比17%),是FDA批准药物种数量最多的疾病领域,比热门领域非小细胞肺癌(NSCLC)的27个药物还要多。在乳腺癌逐渐“慢性病化”的如今,药物研发热度依然居高不下。
图卡替尼是一种研究性、口服、高选择性的HER2酪氨酸激酶抑制剂。而HER2阳性转移性的乳腺癌患者经多个HER2靶向药物治疗后病情进展,其选择极其有限。之前FDA已授予Tukysa三药方案突破性药物资格(BTD)和优先审查,此次批准较FDA先前指定的目标行动日期提前了4个月之多。目前,Tukysa也正在接受欧洲药品管理局(EMA)的审查。
FDA批准所依据的临床研究结果显示,联合图卡替尼的三药方案可将患者的死亡风险降低34%。在美国达纳法伯癌症研究所Eric P. Winer联合德克萨斯大学安德森肿瘤中心Rashmi K. Murthy团队的研究中,图卡替尼联合组和安慰剂联合组治疗1年的无进展生存率分别为33.1%和12.3%,中位无进展生存期分别为7.8个月和5.6个月。图卡替尼联合组和安慰剂联合组治疗2年的总生存率分别为44.9%和26.6%,中位总生存期分别为21.9个月和17.4个月。
由于EGFR靶点的抑制往往带来显著的毒性,包括严重的皮疹和腹泻,联合用药则成为热门研究。此次获批的图卡替尼作为单一药物、联合化疗和其他HER2靶向药物(如曲妥珠单抗)已显示出治疗活性。对tucatinib联合用药开展的临床研究显示了系统性和针对脑转移的活性。此前,tucatinib还被FDA授予治疗乳腺癌脑转移患者的孤儿药资格。
除图卡替尼相关试验之外,西雅图遗传学公司正在开展另一项III期临床试验HER2CLIMB-02,评估图卡替尼与T-DM1联合用药方案和T-DM1单药方案治疗局部晚期不可切除性或转移性HER2阳性乳腺癌。此外,该公司还正在开展一项II期临床试验MOUNTAINEER,评估图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性、RAS野生型、转移性或不可切除性结直肠癌。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:靶向药图卡替尼(TUKYSA)治疗HER2乳腺癌有哪些优势?