在过去的几十年，肿瘤靶向治疗领域发生了翻天覆地的变化，而BRAF突变患者是临床上非常令人头痛的一类人群，如BRAF突变结直肠癌患者预后较差、肿瘤进展非常迅速，现有的治疗手段疗效也不尽理想。对于BRAF突变结直肠癌患者，人们在努力寻找新的有效治疗方法。达拉非尼+曲美替尼联合疗法的出现，给BRAF突变结直肠癌患者带来了治疗的希望。
一项2015年ASCO会议上发表了III期COMBI-D试验显示，达拉非尼联合曲美替尼与Braf抑制剂单药相比，在总生存上更具优势。该研究的最终分析结果发现，联合用药组的中位OS为25.1个月，而Braf抑制剂单药组委18.7个月。综上，联合用药方案阻断MARK通路上的不同靶点会有更好的疗效。
另一项NCT01750918的研究在2015年JCO首次公布初期结果，在2017年更新了数据。研究中将纳入的BRAF突变的晚期结直肠癌患者随机分组三组：达拉非尼+曲美替尼组、达拉非尼+pertuzumab组、达拉非尼+曲美替尼+pertuzumab组。在35例接受达拉非尼+曲美替尼+pertuzumab三药方案组的患者中，最终整体有效率为26%，有1例患者达到完全缓解，疾病控制率为83%。有效率方面远高于两药联合的10%ORR.也因此成为此类患者可选方案之一。
在治疗过程中，患者的3/4级常见不良反应包括：疲乏、尿路感染、AST升高、磷酸肌酸激酶升高；其中，除起来患者为4级AST升高外，均为3级不良反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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