晚期前列腺癌发生转移或者去势抵抗是目前前列腺癌治疗中较为棘手的问题。目前晚期前列腺癌的治疗已取得不少重要进展，临床试验也在如火如荼进行，大量新药正在不断被研发或者已经批准上市，晚期前列腺癌患者的生存预后已经得到显著改善。

　　恩杂鲁胺是第二代非甾体类AR抑制剂，已获批用于接受/未接受多西他赛化疗的CRPC患者的治疗。在纳入mCRPC患者的III期AFFIRM试验、PREVIL试验中，无论在多西他赛化疗前、后，使用恩杂鲁胺都能使mCRPC患者生存获益。

　　ASCO年会公布了纳入无转移CRPC患者的PROSPER试验的最终随访结果，中位随访时间48个月，恩杂鲁胺组的总生存（overall survival,OS）时间中位数为67.0个月（95%CI:64.0-未达到），安慰剂组为56.3个月（95%CI:54.4-63.0）。恩杂鲁胺组相比对照组OS显著延长（HR=0.73，95%CI:0.61-0.89，P=0.0011）。在≥3级的不良事件中，恩杂鲁胺组报告率为48%，安慰剂组为27%（16%与6%分别与药物相关），主要集中在体能下降、疲劳和高血压。

　　恩杂鲁胺用法用量：恩杂鲁胺160 mg(四40 mg胶囊)口服给药每天1次。吞服整个胶囊。XTANDI可与或无食物服用。 恩杂鲁胺禁忌症：妊娠。根据作用机制，XTANDI可能会引起胎儿致死。XTANDI禁忌用于已怀孕或有怀孕计划的女性患者。 恩杂鲁胺储存方法： 恩杂鲁胺b储存在8°F 到 77°F (3°C 到 43°C)，XTANDI胶囊保持干燥密闭的容器内。

　　恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂作用在雄激素受体信号通路不同步骤。曾证明恩杂鲁胺与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体 和抑制雄激素受体核易位和与DNA相互作用。一个主要代谢物，N-去甲基恩杂鲁胺，表现出与恩杂鲁胺相似体外活性。在体 外恩杂鲁胺减低增殖和诱发前列腺癌细胞的细胞死亡，和在小鼠前列腺癌异种移植模型中减小肿瘤体积。 如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：安杂鲁胺/恩杂鲁胺(ENZALUTAMIDE)的不良反应以及针对特殊人群使用的说明介绍？

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