肺癌,在几十年来一直是全球最常见的癌症之一。在2012年,估计有每年1800W的新病例及每年1590000的死亡人数。
大多数的肺癌是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌(NSCLC)又分为两类:
-
鳞状非小细胞肺癌
鳞状非小细胞肺癌通常在支气管胖的肺部发现,并且患者往往有吸烟史。
-
非鳞状非小细胞肺癌
遗传改变和基因异常表达都是非小细胞肺癌的发病机制,在这些改变中EGFR突变是较为常见的。
而对于晚期EFGRm NSCLC患者,EGFR TKIs药物是推荐的一线治疗方案。相比铂类化疗,EGF TKIS如吉非替尼,厄洛替尼、阿伐替尼总体效果更好。
大多数非小细胞肺癌患者在首次接受EGFR TKI治疗后反应率较高,都有不错的效果。但最终都会出现耐药的情况。
(初次使用TKI抑制剂后的常用耐药原因)
而针对T790M突变的患者,目前有一个好消息和一个坏消息。
好消息就是针对T790M突变的患者,已经有在中国上市的药物可以使用,它就是Tagrisso(AZD9291),我们已经花了很多篇幅讲解AZD9291的作用,这里就不多赘述,有兴趣的可以在靶向药物官网检索“AZD9291查询。
坏消息就是,该款药物在国内的售价是每盒5W人民币(是的你没看错),以这个价格,普通家庭是无法承担的起的。
但有药不能用的局面虽然残忍,但也有解决方案,目前靶向药物就已经开展了AZD9291的仿制药方案,相比较原厂的5W元售价就要优惠非常多了,并且经过检测,药效也是相似的,是目前患者治疗的首选。