慢性淋巴细胞白血病是一种进展缓慢的疾病,患者的血液和骨髓中积聚了大量未成熟的淋巴细胞。大约10%未经治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者和约20%的复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者携带特定的染色体异常(17p缺失),这与慢性淋巴细胞白血病(CLL)的特定分型——B细胞淋巴瘤2(BCL-2)有关。
17p缺失体现为慢性淋巴细胞白血病患者的第17条染色体部分缺失,而该缺失染色体承载了某种特殊基因,该基因能有效鉴别及消除异常细胞,从而起到抑制癌症生长的作用。因而,在出现17p缺失的情况下,细胞无法正常鉴定、消除异常细胞,故而无法预防和控制恶性细胞生长。
相关研究已表明,B细胞淋巴瘤2(BCL-2)通常过量表达一种名为BCL-2的蛋白,这是一种抗凋亡蛋白,可抑制细胞正常死亡,从而促进肿瘤细胞存活并与化疗制剂耐药性相关。维奈克拉(Venclexta/Venclyxto/venetoclax)是BCL-2的蛋白的选择性抑制剂。17p缺失的患者通常对常规化学+免疫疗法不敏感,疗效不佳。维奈克拉(Venclexta/Venclyxto/venetoclax)可直接靶向结合BCL-2蛋白,恢复肿瘤细胞的正常凋亡程序,是第一种通过阻断死亡逃逸从而抑制肿瘤细胞生产增殖的治疗。
维奈克拉的用法用量:
标准的给药方案包括前4周的初始剂量诱导方案与4周后的维持剂量方案:
第1周:每日20毫克。
第2周:每日50毫克。
第3周:每日100毫克。
第4周:每日200毫克
第5周及以上:每日400毫克。
请注意:药物的初始包装包括前4周诱导治疗所需初始剂量。患者进入维持剂量方案后(每日400毫克),可使用药物包装为100mg/片*120片的维奈克拉。
在开始和增加剂量阶段禁忌使用细胞色素P450特定酶系(CYP3A)的强抑制剂。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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