奥西替尼是肺癌三代EGFR靶向药，自上市以来就被患者称为肺癌“神药”，适用于既往接受过表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗或疾病出现进展的非小细胞肺癌（NSCLC）。每天一次，每次口服80mg，与食物同服或不同服均可，治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。根据患者本人的安全性和耐受性，可暂停用药或减量，若需减量，可减量至40mg，每天一次。

　　常见副作用及处理方法：

　　1、腹泻：腹泻是奥西替尼常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻，若出现严重腹泻状况，可以使用药物如（蒙脱石散和易蒙停等）来止泻。

　　2、便秘：便秘患者可以多食用能加快肠胃蠕动的食物，需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。

　　3、皮疹和手足反应：皮疹和手足反应会随着服药时间的推长，而逐渐消失。重度皮疹患者可以使用美满霉素等药物来缓解症状。

　　4、口腔溃疡：患者在服药期间，可以多吃柑橘类的水果补充维生素，预防口腔溃疡，还可以用维生素B6软膏和蜂蜜涂抹发炎处。

　　5、肝功能异常：很多患者在服用靶向药的同时也会服用一些护肝药，如易善复、水飞蓟素、天晴甘平药物可以改善肝功能异常症状。

　　6、皮肤干燥：如服药后出现皮肤干燥较为严重，可加用润肤用品，减少刺激性清洁用品，不要频繁沐浴，避免皮肤表面保护性油脂丢失。

　　注意事项：

　　1、间质性肺病（ILD）/肺炎

　　在1142 例接受奥西替尼治疗的患者中，有3.9％发生了间质性肺疾病（ILD）/肺炎。0.4％的病例死亡。

　　若出现可能ILD症状，应暂缓奥西替尼的治疗，并及时检查表现出呼吸症状恶化（可能表示ILD）（例如呼吸困难，咳嗽和发烧）的患者是否患有ILD.如果确认是ILD,则永久停用奥西替尼。

　　2、心脏问题

　　在1142名接受奥西替尼治疗的患者中，0.9%的患者Qtc 间期＞500 msec,3.6%的患者Qtc间期增加高于基线＞60 msec,没有报道Qtc相关心律失常事件。

　　如果在用药过程中，有感觉心跳加速，呼吸急促，脚踝和脚肿胀，头晕眼花等症状，请立即通知您的医生。

　　3、心肌病

　　在1142 例接受奥西替尼治疗的患者中，发生了2.6％的心肌病 。0.1％的心肌病死亡。

　　908例接受基线和至少一次随访左室射血分数（LVEF）评估的患者中，有3.9%的患者LVEF较基线下降大于10%但低于50%。

　　对有心脏危险因素的患者进行心脏监测，包括在基线和治疗期间评估LVEF.评估在治疗过程中出现相关心脏体征或症状的患者的LVEF.对于有症状的充血性心力衰竭患者，永久停用奥西替尼。

　　4、角膜炎

　　有1142例接受奥西替尼治疗的患者中，有0.7％发生了角膜炎。有1142例接受TAGRISSO治疗的患者中有0.7％报道了角膜炎。

　　如果在用药过程中，出现眼睛流泪、对光敏感、眼睛疼痛、眼睛发红或视力改变等症状，请立即通知您的医生。

　　5、胚胎毒性

　　在服用奥西替尼之前，首先检测具有生殖潜力的女性的怀孕状况。建议有生殖潜力的女性在使用奥西替尼治疗期间以及最终剂量后6周内使用有效的避孕方法。建议男性和有生殖能力的女性伴侣在最终剂量后4个月内使用有效避孕方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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