雅美罗Actemra (活性成分:Tocilizumab)是首款靶向IL-6R的重磅人源化单抗,由Chugai和Roche共同开发。Kishimoto等人与Chugai 合作开发了靶向IL-6R的抗体并对其进行人源化 (即为后来的tocilizumab),tocilizumab可以结合sIL-6R和mIL-6R,并抑制IL-6介导的信号传导。
2013版EULAR类风湿关节炎治疗指南将针对IL-6的人源化单克隆抗体托珠单抗(雅美罗)新增为一线药物,为类风湿关节炎治疗提供了新的选择。”多项研究中显示如下:
1.雅美罗治疗最快3天即可观察到C反应蛋白(CRP-重要炎症指标)显著降低,显效快速。28个关节疾病活动度评分(DAS-28)、患者疼痛整体评价、疾病活动性整体评价有明显下降且具有显著的统计学意义。
2.托珠单抗(雅美罗)能持续增加达到ACR20、ACR50、ACR70反应标准的患者比例,在随访第228周时的比例分别为83.7%、63.3%和45.0%,且不增加肿瘤风险。
3.接受雅美罗治疗的类风湿关节炎患者中,在最初几个月就能观察到持续抑制骨关节破坏。治疗1年后, Sharp-Genant评分(包括骨侵蚀分数和关节狭窄分数)显著降低,持续抑制关节影像学进展。
4.对于使用激素的患者,在使用雅美罗后,可安全实现激素减量,进而减少长期激素相关不良事件的风险。
5.令人惊喜的是,接受雅美罗治疗的患者,在治疗类风湿关节炎的同时,贫血、疲劳以及抑郁的情绪均得到了持续改善。
雅美罗注射方法与剂量:
在开始使用tocilizumab之前以及每次输注时,请阅读药剂师提供的《用药指南》。如果您有任何疑问,请咨询您的医生或药剂师。
该药物区别与恩利,修美乐那些皮下注射的生物制剂。它采用静脉滴注的方式给药,通过缓慢注入静脉,60分钟即可完成。为了治疗成人或PJIA的类风湿关节炎,通常每4周输注一次药物。
对于SJIA的治疗,通常每2周服用一次这种药物而每次从用激素(防止过敏) 、冲管 、输脱珠单抗 到最后冲管 差不多将近三个小时。
对于CRS的治疗,如果需要更多剂量,则应一次服药,然后由医生指导。
剂量取决于您的医疗状况,年龄,体重,实验室检查和对治疗的反应。
定期使用这种药物以获得最大的益处。为了帮助您按时用药,请在日历上标记需要用药物的日期。
与雅美罗相关的常见副作用包括:
在注射部位可能会出现头痛或疼痛/发红/肿胀。如果这些影响持续存在或恶化,请立即告诉您的医生或药剂师。
托珠单抗很少引起非常严重的(可能致命的)肝脏疾病。开始使用这种药物后数月至数年可能会出现这种效果。如果您出现肝脏疾病的症状,例如恶心/呕吐不停,食欲不振,眼睛/皮肤发黄,尿液发暗,请立即告诉医生。
对这种药物非常严重的过敏反应是罕见的。但是,如果您发现任何严重的过敏反应症状,包括皮疹,瘙痒/肿胀(特别是面部/舌头/喉咙),严重的头晕,呼吸困难,请立即寻求医疗帮助。
这不是可能副作用的完整列表。如果您发现上面未列出的其他影响,请联系您的医生或药剂师。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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