英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）建议，将图卡替尼（一种靶向治疗）与另一种靶向治疗曲妥珠单抗及卡培他滨（一种化学疗法），联合用于先前接受过治疗的HER2阳性局部晚期或转移性乳腺癌患者。这是目前仅有的、经临床证明可以延长该患者组总体生存期的靶向药物组合，正如HER2 CLIMB试验所证明的。这是一项全球性、随机、双盲、II期试验，得到了皇家马斯登医院研究人员的支持，由Seagen资助。

　　试验结果表明，与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比，图卡替尼联合用药可将患者死亡风险降低34%，疾病进展或死亡风险降低46%；与对照组相比，联合用药组患者总生存期延长了4.5个月。该研究还表明，对于脑转移患者，这种组合可将患者疾病进展和死亡风险降低52%，并将总生存期延长6个月。NICE的本次建议，是在苏格兰药品联盟（SMC）于1月接受这种治疗用于苏格兰NHS之后提出的。在英格兰和威尔士，预计每年约有400名患者将从该药物组合中受益。

　　皇家马斯登医院肿瘤学家、主任医师，同时也是英国癌症研究院（ICR）乳腺癌全身治疗试验团队负责人的Alicia Okines医生说：“尽管这些年来乳腺癌治疗取得了许多进展，但HER2阳性继发性乳腺癌目前几乎没有治疗选择，尤其是在患者接受了两种其它靶向疗法后，例如曲妥珠单抗。脑转移患者（约占该患者组的一半）治疗选择则更加受限，大脑只能承受有限的放射疗法，而许多化学疗法又无法有效穿越大脑屏障。”

　　“今天的批准意味着：对于患有HER2阳性继发性乳腺癌的女性，尽管接受了其它靶向治疗且癌症恶化，仍然还有一种新的靶向治疗组合的选择。这绝对是一个好消息，因为这种药物组合可以帮助患者控制癌症并延长生命，包括脑转移患者。”

　　来自切姆斯福德的44岁会计师Vicki McGinn于2017年被诊断出患有继发性乳腺癌，最初接受了化疗和靶向治疗。在疾病于2018年10月转移到她的大脑后，Vicki参加了皇家马斯登医院的HER2 CLIMB试验。

　　三年后，她的疾病稳定了。她说：“当我发现我有脑转移瘤时，我的身体和情绪都不是很好。我体重减轻了很多，而且治疗方案也很快用完了，这很可怕，我觉得自己时间不多了。你会听到很多关于癌症转移到大脑有多可怕的传闻，因为它更难治疗，而且会以更快的速度恶化。”“在皇家马斯登医院参加这次临床试验是一种幸运。自始至终，这家医院的团队都非常出色，治疗让我获得了意料之外的三年生命，我有机会创造更多的回忆。而且，由于副作用是可控的，我可以过上正常的生活，甚至兼职工作。”“我认为，这种药物组合可用于更多患有继发性HER2阳性的乳腺癌女性，尤其是那些选择有限的脑转移患者。这是非常好的选择，对我来说是一种神奇的药物，我希望它对许多其他病友也能成功。”如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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