Cotellic (cobimetinib)卡比替尼是一种激酶抑制剂适用为患者有不能切除或转移黑色素瘤有一个BRAFV600E或V600K突变，与威罗菲尼联用的治疗。

　　【用法用量】患者存在BRAFV600E或V600K突变。

　　推荐剂量：卡比替尼的推荐剂量是在28天-疗程的第1-21天每天1次60mg（3片，20mg/片）口服给药给药，直至疾病进展或不耐受；可与食物同时服用或不与食物同时服用；当丢失一剂量或因为呕吐丢失一剂量，则再当天无需服用额外剂量，下一剂量照常服用。

　　与CYP3A抑制剂同时给药的剂量调整：避免中度/强度CYP3A抑制剂和卡比替尼同时给药。如对正在服用卡比替尼60mg患者不可避免短期(14天或更短)内与中度CYP3A抑制剂同时服用，则减少卡比替尼剂量至20mg。当停止中度CYP3A抑制剂给药后，可卡比替尼剂量到60mg。使用另一种中度/强度CYP3A抑制剂时，减少卡比替尼剂量至40mg或20mg。根据不良反应进行剂量调整

　　【注意事项】

　　新原发恶性病，皮肤和非皮肤：治疗开始前，当用治疗时,和直至卡比替尼末次剂量后共至6个月对新恶性病监视患者。

　　出血：用卡比替尼可能发生重大出血事件监视出血的体征和症状。

　　心肌病：在接受卡比替尼与威罗菲尼患者比较用威罗菲尼作为单药心肌病的风险增加。尚未在左室射血分量(LVEF)减低患者中确定卡比替尼的安全性。治疗前，用卡比替尼治疗期间治疗后1个月，然后其后每3个月评价LVEF。

　　严重皮肤学反应：监视严重皮疹。中断,减低，或终止卡比替尼。

　　严重视网膜病和视网膜静脉阻塞：在有规则间隔进行眼科学检查和对任何视觉障碍。对视网膜静脉阻塞(RVO)永久地终止卡比替尼。

　　肝毒性：治疗期间和当临床上指示时监视肝实验室测试。

　　横纹肌溶解综合证：监视肌酸磷酸激酶定期地和当临床上指示为横纹肌溶解综合证体征和症状。

　　严重光敏感性：忠告患者避免日光暴露。

　　胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和使用有效避孕。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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