劳拉替尼(Lorlatinib)适用于:1.间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。2.适用于克唑替尼治疗后疾病出现恶化及至少使用其它一种 ALK抑制剂治疗转移性疾病的患者,或以阿来替尼或克唑替尼作为首次ALK抑制剂疗法用于转移性疾病后疾病出现恶化的患者。
使用方法
Lorlatinib劳拉替尼的推荐剂量是每天口服100mg,饭前饭后皆可服用,直至疾病进展或不可接受的毒性。整片吞服。不要咀嚼,压碎或分裂药片。如果片剂破裂,破裂或不完整,请勿摄取。每天在同一时间服用Lorlatinib劳拉替尼。如果漏服一剂,则服用漏服的剂量,除非下一剂在4小时内到期。不要同时服用2剂以弥补错过的剂量。如果在服用Lorlatinib劳拉替尼后出现呕吐,不要服用额外的剂量,而是继续下一次预定的剂量。
不良反应的剂量调整推荐的剂量减少是:
首次剂量减少:Lorlatinib劳拉替尼75mg每日口服一次
第二次剂量减少:Lorlatinib劳拉替尼每天口服50mg
注意事项
1.伴随使用强 CYP3A诱导剂的严重肝毒性风险:在开始服用劳拉替尼之前,在强 CYP3A诱导剂的3个血浆半衰期内停用强 CYP3A诱导
剂。
2.中枢神经系统(CNS)效应:CNS效应包括癫痫发作,精神病效应和认知功能,情绪(包括自杀意念)、言语、精神状态和睡眠的变化。根据严重程度,以相同或减少的剂量停用和恢复劳拉替尼,或永久停用劳拉替尼。
3.高脂血症:开始或增加降脂药物的剂量。根据严重程度,以相同或减少的剂量停用和恢复劳拉替尼。
4.房室传导阻滞:根据严重程度,以相同或减少的剂量停用和恢复劳拉替尼。
5.间质性肺病/肺炎:对疑似间质性肺病/肺炎患者立即停用劳拉替尼。对于任何严重程度的治疗相关间质性肺病/肺炎,永久停用劳拉替尼。
6.高血压:服用劳拉替尼2周后监测血压,然后在治疗期间至少每月监测一次。对于严重的高血压,暂停用药,然后减少剂量或永久停药。
7.高血糖:在开始用药之前和治疗期间定期评估空腹血糖。如果最佳医疗管理不能充分控制高血糖,则暂停劳拉替尼,然后根据严重程度考虑减少剂量或永久停药。
8.胚胎-胎儿毒性:会导致胎儿伤害。告知有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的男性和女性使用有效的非激素避孕方法。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:抑制剂劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)治疗ALK阳性肺癌有效率较好?