Ibrutinib(依鲁替尼)是一种BTK小分子抑制剂,在R/RDLBCL患者中显示出抗肿瘤活性,尤其是联合治疗(Depausetal,abstract2099,ASHDec5-8,2020)。在此,研究者列出了一项DLBCL(不考虑细胞来源)、非生发中心B细胞样DLBCL(非GCBDLBCL)和GCBDLBCL患者的研究的中期分析结果。
一项2期、开放性、单臂研究中,入组了年龄≥18岁的R/RDLBCL、可测量疾病(根据2014Lugano分类)和ECOG体能状态为0-2的患者。患者接受Lonca60μg/kg每3周一次治疗2个周期(允许完全缓解[CR]、部分缓解[PR]或疾病稳定的患者在第5、6、9和10周期第1天接受额外的Lonca剂量),加口服依鲁替尼560mg/天,最长1年。本研究的主要目的是在R/R非GCBDLBCL(起源细胞,由研究者确定)患者中评价Lonca+依鲁替尼达到的完全缓解率(CRR)。
截至2021年4月21日、2021年4月21日、35日、22日和13日,计划的中期分析中分别包括非GCBDLBCL和GCBDLBCL患者。在总体DLBCL队列中,患者的中位年龄为72岁(范围:19-82岁),既往接受过中位3种治疗(范围:1-6种),包括干细胞移植。总体DLBCL队列中的患者接受了中位2个(范围1-6)周期的Lonca和4个(范围1-10)周期的依鲁替尼治疗。
在计划的中期分析人群中,总体DLBCL队列、非GCBDLBCL队列和GCBDLBCL队列的CRR分别为34.3%(12/35;95%CI:19.1-52.2)、27.3%(6/22;95%CI:10.7-50.2)和46.2%(6/13;95%CI:19.2-74.9)。总体DLBCL队列的ORR(CR+PR)为57.1%(20/35;95%CI:39.4-73.7),非GCBDLBCL和GCBDLBCL队列分别为45.5%(10/22;95%CI:24.4-67.8)和76.9%(10/13;95%CI:46.2-95.0)。总体DLBCL队列的中位(95%CI)缓解持续时间为5.49(5.49-未达到)个月,非GCBDLBCL或GCBDLBCL队列未达到。
在总体DLBCL队列、非GCBDLBCL队列和GCBDLBCL队列中,分别有32例(91.4%)、21例(95.5%)和11例(84.6%)患者发生至少1例治疗中出现的不良事件(TEAE)。总体而言,总体DLBCL队列中16例(45.7%)患者(15例[68.2%]非GCBDLBCL患者;1例[7.7%]GCBDLBCL患者)发生≥3级TEAE;最常见(≥10%)的TEAE为中性粒细胞减少(7例[20%]患者)和血小板减少(4例[11.4%]患者)。总体而言,17例(48.6%)患者发生导致剂量降低、给药延迟或给药中断的TEAE.8例(22.9%)患者发生导致治疗中止的TEAE.
在试验剂量下,Lonca+依鲁替尼治疗在R/RDLBCL患者中显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性和可管理的安全性特征。后续将对研究方案进行修订,以研究每个周期给予Lonca联合依鲁替尼是否可改善R/RDLBCL患者的疗效结局。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:伊布替尼/依鲁替尼(IMBRUVICA)组合用药治疗淋巴瘤疗效卓越?
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