安归宁（阿那格雷）是一种口服抗血小板聚集药物，为胡磷酸二酷酶抑制剂。盐酸阿那格雷(anagrelide hydrochloride)，由美国Roberts公司研发，1997年首次在美国上市，商品名Agrylin，是FDA批准的唯一一个针对原发性血小板增多症的药物。盐酸阿那格雷可以治疗各种原因引起的血小板增多，使患者血小板数量一周内减少50％，有效率80％以上，甚至可以治疗经羟基脲治疗无效的患者。在治疗剂量范围内，盐酸阿那格雷不会改变人体白细胞和红细胞的数量，不会引起白血病等严重不良反应。阿那格雷在治疗原发性血小板增多症及其他骨髓增生性疾病所引起的血小板增多症具有非常重要的作用，且临床应用结果显示效果良好，特别适合于年青患者的治疗。

　　【安归宁（阿那格雷）注意事项】

　　一、慎用(1)心血管疾病患者。(2)肾功能不全(肌酸酐超过0.2mg/L)者。(3)轻、中度肝功能损害患者。

　　二、药物对妊娠的影响美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级，孕妇用药须权衡利弊。

　　三、药物对哺乳的影响尚不明确。

　　四、用药前后及用药时应当检查或监测应在治疗第1周每隔2日及在达到维持剂量前至少每周1次监测血小板计数。

　　五、禁用其他治疗方案(羟基脲、Ω干扰素)的患者可使用本药。

　　六、一日1.5ｖ3mg的剂量对大多数患者有效。

　　【安归宁（阿那格雷）不良反应】

　　一、心血管系统可见心悸(27%)、胸痛(8%)、心动过速(7%)、周围性水肿(7%)、血管扩张(1%ｖ5%)、心力衰竭(1%ｖ5%)、脑血管意外(1%ｖ5%)、心肌梗死、心肌病、心脏肥大、完全性房室传导阻滞、心包炎及心室颤动。在健康志愿者中有发生直立性低血压的倾向。

　　二、中枢神经系统可见头痛(44.5%)、晕眩(15%)、感觉异常(7%)、癫痫发作、梦魇及注意力涣散。

　　三、呼吸系统可见呼吸困难(11%)，有报道出现肺部浸润、肺纤维化、肺动脉高压及咳嗽。

　　四、肌肉骨骼系统可见肌无力(22%)。

　　五、胃肠道可见腹泻(24%)、腹痛(17%)、恶心(15%)、胃肠胀气(11%)、呕吐(7%)、消化不良(6%)、胰腺炎、胃溃疡及十二指肠溃疡。

　　六、血液有报道出现贫血、血小板减少(血小板计数在7ｖ14d内开始下降)、淤斑及淋巴瘤。有引起出血、血栓形成的个案报道。本药对血红蛋白、白细胞计数、网织红细胞计数、凝血酶原时间(PT)及出血时间无显著影响。

　　七、皮肤可见皮疹、荨麻疹(8%)。

　　【安归宁（阿那格雷）特殊人群用药】

　　一、对阿那格雷过敏者禁用。

　　二、妊娠或有预期妊娠妇女禁用。

　　三、有严重心血管及肝肾疾病者慎用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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