目前,丙肝治疗方法已经今非昔比,不再是之前的干扰素+利巴韦林这个老旧的方案,而是转而推荐口服抗病毒药物进行丙肝治疗。在之前的文章2017中国患者的丙肝可以治愈了吗我们讲到过,自2014年第一代丙肝抗病毒药索非布韦上市以来,丙肝由一个很难治愈的疾病变成了吃几周口服药就可以痊愈。目前,丙肝治疗用的抗病毒药已经发展到了第三代,无需分型即可通杀所有丙肝类型,有需要购买的患者请与靶向药物联系。在之前的丙肝治疗指南中,是这样推荐的:
1、推荐DAA 治疗方案用于丙肝治疗,而不再推荐聚乙二醇干扰素联合利巴韦林方案。(强烈推荐,中等质量等级)
但是,针对HCV基因型3感染伴肝硬化患者和HCV基因型5、6伴或不伴肝硬化患者,仍推荐基于干扰素的方案:sofosbuvir/聚乙二醇干扰素+利巴韦林作为备选方案。
2、不再推荐包含特拉普韦(telaprevir)或博赛普韦(boceprevir)的治疗方案用于丙肝治疗。(强烈推荐,中等质量等级)
中国丙肝病毒(HCV)感染者人数约为1000万,其中250万急需接受丙肝治疗。但HCV可在人体内潜伏长达10~20年,80%的急性丙肝患者没有明显症状,待出现肝硬化、肝腹水等症状,往往已错过最佳治疗时机,因此丙肝被称为“沉默的杀手”。业内专家都希望丙肝患者能早发现、早治疗,及时阻止丙肝-肝硬化-肝癌-肝衰竭直至死亡这一过程,尽可能提高患者的生活质量,改善其长期生存率。
然而,此前中国丙肝的标准治疗即P/R方案(聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林),虽然可用于所有基因型HCV现症感染且无禁忌症的患者,却有疗程长(平均需要1年)、禁忌症多(有精神性疾病、血液疾病、失代偿性丙肝肝硬化患者等禁用)、应答率低(基因1型患者约8%无效+15%治疗后复发)、副作用大等弊端,在助力丙肝患者治疗方面稍显不足。