吉三代/丙通沙(EPCLUSA)是由400mg索磷布韦和100mg维帕他韦两种强效抗病毒活性成分组成，索磷布韦可抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖的RNA聚合酶，维帕他韦可直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。是一种丙肝抗病毒治疗药物，被大家统称为“吉三代”。
ASTRAL-3是一项随机、开放对照试验，用于评估对于3型丙肝患者、吉三代治疗12周VS索非布韦+利巴韦林治疗（SOF+RBV组）24周的效果，招募552位3型丙肝患者，患者平均年龄52岁（19-76），62%是男性，89%是白人，9%是亚裔。其中70%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL，30%有代偿性肝硬化，26%在此之前接受过其他方案治疗，随机按照1：1的比例分配。
12周后两组的病毒学治疗失败人数为都为0，EPCLUSA组VS（SOF+RBV）组整体治愈率为95%VS 80%，EPCLUSA组11人复发（276人），（SOF+RBV）组有38人复发（272人）。
而对于无肝硬化和有代偿肝硬化、此前是否接受过其他方案治疗的结果，吉三代的整体治愈效果优于（SOF+RBV）组，对于两组来讲，无肝硬化的治愈率高于有代偿性肝硬化，未接受过其他方案治疗的治愈率高于接受过其他方案治疗的治愈率。
在临床试验的报告中，吉三代最常见的不良反应为头痛、疲劳、恶心、失眠等；其次，部分患者会出现贫血、腹泻等症状，这种情况一般不会影响患者继续服用；最后，少部分患者会出现皮疹、抑郁、脂肪酶升高、心动过缓等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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