什么药物治愈丙型肝炎感染？

干扰素和聚乙二醇化干扰素如Peg-Intron A，Pegasys，Roferon和Infergen是治疗多年的主要支持因素，产生高达50％-80％的持续病毒反应（SVR或治愈）。这些药物被注射，有很多不良反应，需要频繁的监测，并且常常与口服利巴韦林组合，导致贫血。治疗时间长达48周。

直接作用剂（DAA）是直接作用于丙型肝炎的抗病毒药物。

• 它们被口服，耐受性好，治愈了90％以上的患者。

• 治疗时间要短得多

• 最早的选择是sofosbuvir（Sovaldi）和simeprevir（Olysio）。这些在2013年被食品和药物管理局（FDA）批准。

• 在二零一四年，莱比帕斯维尔和sofosbuvir（Harvoni）成为每日一次的药丸。

• 通过这种DAA的组合，约有94％-99％的人在12周内实现SVR（治愈），副作用很少。

• 与dasabuvir片剂（Viekira Pak）共同包装的Ombitasvir，paritaprev和ritonavir是2014年批准的组合。该组合的SVR为91％-100％。Elbasvir和格拉唑曲坦（Zepatier）的组合在2016年获得批准。具有这种组合的SVR取决于HCV基因型和个体患者因素是否需要添加利巴韦林。基因型1具有94％-97％的SVR，SVR在基因型4中为97％-100％。

丙型肝炎的治疗指南是什么？

丙型肝炎的治疗最好与熟悉当前和开发方案的医生或专家进行讨论，因为这一领域正在发生变化，甚至主要指导方针可能会快速过时。

美国肝病研究协会（AASLD）和美国传染病学会（IDSA）的最新治疗指南建议使用DAAs作为丙型肝炎感染的一线治疗。DAA的选择因特定的病毒基因型和肝硬化的存在或不存在而异。在美国，由于DAA成本高昂，特定的保险业者也可能会影响选择。鼓励患者与其保健专业人士讨论选择。

在所有慢性丙型肝炎患者中推荐治疗，除非患者的预期寿命与肝脏疾病无关。严重危及生命的肝脏疾病可能需要肝移植。使用DAAs的新疗法使得越来越多的患者得到治疗。

丙型肝炎感染的治疗目标是什么？

抗病毒治疗的最终目标是

• 防止丙型肝炎传播，

• 规范肝脏检查，

• 减少炎症和疤痕，

• 预防肝硬化和肝癌的进展

• 提高生存和生活质量