一个丙型肝炎肝移植怎么办?
丙型肝炎是美国40%至45%肝移植的主要原因丙型肝炎通常在移植后复发并感染新肝。这些复发性肝炎患者中约25%在移植后5年内发展为肝硬化。尽管如此,丙型肝炎患者的五年生存率与被移植用于其他类型肝脏疾病的患者相似。
大多数移植中心延迟治疗,直到移植肝脏中的丙型肝炎被确认为止。口服,高效,直接作用的抗病毒药物在丙型肝炎感染肝移植患者和丙型肝炎复发患者中表现出令人鼓舞的结果。治疗的选择需要个性化,正在迅速发展。
丙型肝炎治疗后如何进行监测?
一旦患者成功完成治疗,治疗后的病毒载量决定是否存在SVR或治愈。如果达到治愈(治疗后检测不到病毒载量),除非患者出现肝硬化,否则不建议再进行另外的检测。那些没有治愈的人将需要继续监测肝病及其并发症的发展。
虽然治愈可以消除丙型肝炎的纤维化恶化,并发症可能仍然影响肝硬化。这些人仍然需要定期筛查肝癌以及监测可能流血的食管静脉曲张。