丙通沙+利巴韦林治疗丙肝肝硬化失代偿期效果显著？对丙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用丙通沙和利巴韦林联合治疗,其病毒学和生化学应答率较高,可有效降低患者肝脏损害程度,控制病情进展,同时还能降低不良反应的发生,具有较高的应用价值。

　　本研究结果显示,治疗后,患者ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分均有所改善,且HCVII型患者ALT、AST、TBIL、Child-Pugh评分均低于HCVI型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示,丙通沙联合利巴韦林治疗后,明显改善患者肝脏纤维化,控制病情进展。患者Child-Pugh评分在治疗后有所下降。提示,采用丙通沙和利巴韦林联合治疗的方式,可有效降低失代偿期患者肝损害程度,促进患者康复,这对改善预后有积极作用。HCVII型患者中早期病毒学应答率、早期生化学应答率、疗程结束时血清ALT复常率、疗程结束时HCV-RNA转阴率均高HCVI型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示,采用丙通沙和利巴韦林联合治疗患者病毒学应答和生化学应答均较好。同时,在治疗期间,患者均无严重不良反应发生,部分患者会出现轻微不良反应,或自行痊愈,或予以对症处理,所有患者均顺利完成治疗,无一例终止治疗者。

　　丙通沙和利巴韦林联合治疗具有一定的安全性和可行性,可确保患者安全、顺利完成治疗。在评估丙通沙联合利巴韦林治疗基因2型慢性丙型肝炎病毒感染中,发现132例基因2型慢性丙型肝炎病毒感染的受试者中共报告了617例次治疗期不良事件,无导致停药的不良事件、无导致死亡的不良事件,说明此治疗方法具有较高的持续病毒应答率,发生的不良反大多为轻度,安全性可接受。丙通沙的直接抗病毒药物治疗与丙通沙+直接抗病毒药物+利巴韦林治疗方法均可让患者获得较高的病毒学应答和生化学应答,但前者安全性更高。对58例基因2-3型患者分别采用韦林联合干扰素α-2b(对照组)和丙通沙/维帕他韦联合利巴韦林(观察组)治疗,两组比较中发现,观察组快速病毒学应答(RVR)和早期病毒学应答(EVR)率分别为72.4%和89.7%,显著高于对照组的44.8%、65.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)；且观察组在治疗412周时,外周血白细胞和血小板计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组均未见终止治疗情况。

　　丙型肝炎是常见的病毒性肝炎之一,其中乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5种病毒性肝炎中容易转慢的3种。丙型肝炎起病隐匿,自觉症状少,易转为慢性丙型肝炎,转慢几率可以达到50%-85%，目前尚无丙肝疫苗。慢性丙型肝炎的治疗,现国内外公认有效的抗病毒治疗主要是使用干扰素,但肝硬化失代偿期是干扰素的禁忌症。有研究报道,索磷布韦联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎未发现特殊不良反应的发生,认为此方法早期疗效确切,安全性高。

　　丙型肝炎是由丙肝病毒所引起的肝脏病变。此疾病可通过血液传播、性传播和母婴传播感染引起。疾病的临床表现主要为肝脏炎症,严重者可能会出现肝功能衰竭,甚至危及生命。有研究表明,采用小剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗,可有效促进患者肝功能的恢复,并可在一定程度上控制其肝脏纤维化进程,对于此类患者预后的改善具有十分积极的作用。但由于失代偿期肝硬化会出现肝功能减退和门脉高压的临床表现,可引起管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进,使用干扰素治疗,会加重病情,不利于治疗的进程和患者的预后。因此,找到新的抗病毒治疗方案非常迫切。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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