吉三代（SOL/VEL）显示出强大的抗病毒活性和体外高耐药屏障，在吉三代治疗12周后，HCV所有基因型的SVR率均高达95％-99％。然而，HCV GT3感染与其他基因型相比，特别是在经治肝硬化患者中，SVR率更低。这些观察结果促使欧洲药物管理局建议在HCV GT3感染伴肝硬化患者中添加利巴韦林（RBV）。
2017年7月，欧洲医疗监管机构批准了吉四代Vosevi，这是一种针对所有基因型丙型肝炎治疗的片剂，该疗法疗程为12周。临床数据显示，对于无肝硬化或代偿性肝硬化的患者，该疗法治愈率较高。两项3期临床试验的资料显示，约750名无肝硬化或轻度肝硬化的丙肝HCV患者，接受Vosevi治疗后，患者中有96-97％治愈。
尽管在ASTRAL-3试验中很少观察到，基线时出现高度耐药NS5A替代Y93H与SVR率较低相关，并且在治疗失败时也观察到Y93H是所有GT3感染治疗失败中的主要变异。到目前为止，除了临床试验以外GT3患者还没有大型队列研究，因此，尚不清楚临床试验中报告的高SVR率是否能在真实世界条件下实现。
所以您在服用吉三代治疗慢性丙肝的同时，如果需要服用胃药，最好与服用吉三代间隔4小时，或是可以减少胃药的服用剂量。我们不能因为吉三代的副作用小就忽视了这些副作用，如果患者出现了一些需要服用其他药物的副作用，一定要先联系医生，让医生给您制定用药方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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