吉三代不能治愈肝硬化。吉三代主要用于治疗丙肝病毒，对丙肝病毒不同亚型的治愈率都较高，可以达到90%以上。但吉三代并没有治疗肝硬化的效果，更不会治愈。如果肝硬化是丙肝病毒而引起，丙肝病毒被清除后，肝硬化可能会有所恢复，特别是比较早期的肝硬化，甚至有可能逆。因为引起肝脏损伤的因素被根除，而此时肝脏还具有强大的修复能力和代偿能力，所以早期肝硬化可能被逆转。

　　如果丙肝病毒已经引起严重肝硬化，形成中晚期肝硬化，即使丙肝病毒被根除，也无法逆转。因中晚期肝硬化假小叶已经形成，且出现纤维结缔组织增生，肝脏已经变形、硬化，较难恢复正常。此时只能复查、随访，并及时给予对应处理，包括保肝、抗肝纤维化治疗，避免更严重的并发症发生。

　　ASTRAL-4是一项随机、开放试验，用于评估对于1-6型丙肝且Child-Pugh B级肝硬化患者、EPCLUSA吉三代治疗12周VS EPCLUSA+利巴韦林治疗12周VS EPCLUSA治疗24周的效果，招募267位1-6型丙肝且Child-Pugh B级肝硬化患者，患者平均年龄59岁（40-73），90%是男性，90%是白人，6%是黑人。基因1、2、3、4、6型分别占比78%、4%、15%、3%、不足1%（只有1位），符合条件的5型丙肝患者并未招募到。其中56%的患者丙肝病毒含量不低于800,000 IU/mL，55%在此之前接受过其他方案治疗，虽然招募时要求Child-Pugh等级是B级，但在试验第一天的评估中，A级和C级患者的比例分别是6%和4%。随机按照1：1的比例分配。EPCLUSA+RBV组治疗12周后，整体治愈率为94%，细分的1型治愈率96%（1a型94%、1b型100%），3型治愈率85%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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