吉三代又称为吉利德三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索磷布韦(Sofosbuvir)与维帕他韦(Velpatasvir)的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。可以防止丙型肝炎病毒(HCV)在体内繁殖。吉三代是全球范围内首个针对丙型肝炎病毒所有基因型都有疗效的药物。它能够抑制丙型肝炎病毒的复制和繁殖，从而减少病毒对肝脏的损害。吉三代的主要成分是索非布韦（Sofosbuvir）和维帕他韦（Velpatasvir），这两种药物联合使用能够提高疗效，降低复发率。

　　索磷布韦(Sofosbuvir)：Sofosbuvir是核苷酸类似物抑制剂，特异性抑制HCV NS5B(非结构蛋白5B)RNA依赖的RNA聚合酶。在细胞内代谢形成具有药理活性的尿苷类似物三磷酸(GS-461203)后，sofosbuvir通过NS5B聚合酶整合到HCV RNA中，并作为链终止子合成。更具体地说，Sofosbuvir通过与HCV NS5B聚合酶的GDD活性位点基序中存在的两个Mg2+离子结合并阻止HCV遗传物质的进一步复制来阻止HCV病毒复制。

　　维帕他韦(Velpatasvir)：Velpatasvir的作用机制可能类似于结合由氨基酸33-202 1组成的NS5A结构域I的其他选择性NS5A抑制剂。NS5A抑制剂与RNA竞争该位点的结合。也有人认为，当结合位点暴露时，NS5A抑制剂在复制过程中与靶结合2。还已知NS5A的抑制产生蛋白质到脂滴的再分布。NS5A在RNA复制中的确切作用尚不清楚，尽管已知它是一个重要的组成部分。

　　吉三代的疗效显著，治愈率高达95%以上。它能够快速清除患者体内的丙型肝炎病毒，降低肝脏炎症和纤维化程度，改善肝功能，减少并发症的发生。此外，吉三代的不良反应相对较少，安全性较高，患者的耐受性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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