应该进行什么血液检测来筛选丙型肝炎？

肝酶：

丙型肝炎病毒对肝脏的损害可能导致肝酶升高。这些是炎症的标志物。他们没有提供关于瘢痕或纤维化的任何信息。通常测定的两种酶是丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）。任何怀疑患有丙型肝炎的人都应检查这些酶。
 

血清学检测 - 抗HCV抗体：

这是检测丙型肝炎病毒抗体的血液检测。这些抗体表明暴露于丙型肝炎，但不能确定是否存在持续感染。所有具有抗HCV抗体抗体的人都需要额外测试病毒的存在，以确定是否存在感染（参见病毒学检测）。

病毒学测试：

使用聚合酶链反应（PCR），转录介导扩增（TMA）或支链DNA（b-DNA）等方法检测病毒的存在。这些血液测试确定病毒是否存在，并且可以帮助量化存在于血液中的病毒的数量（称为HCV病毒载量）。病毒载量并不表示疾病严重程度（多少纤维化存在）或疾病进展（多快或缓慢的纤维化形成）。然而，当确定患者对基于干扰素的治疗的反应时，它是特别有用的。
 

基因型：

在HCV感染者中，通常推荐进行基因型检测。这种血液测试确定了一种被感染的丙型肝炎菌株，并用于评估对基于干扰素的治疗所需长度的反应并确定其所需的长度。大约70％的美国人感染了基因型1a或1b。基因型2和3是在美国看到的其他常见基因型。很少有人感染其他基因型。

何时应进行肝脏活检？

​进行肝脏活检，以确定丙型肝炎病毒引起的损伤程度以及治疗是否应该开始。它通常作为门诊手术进行。最常见的活检类型是穿过皮肤的针头（经皮穿刺活检）。

在活组织检查之前经常进行超声检查，以确定放置针头的最安全位置。然后施用局部麻醉剂以麻醉针头将要插入的区域。活检本身非常快速，因为针在不到一秒钟内进入和离开肝脏。该手术具有出血，疼痛和穿刺肺，胆囊或肠的小风险。