什么是丙型肝炎?
丙型肝炎病毒(HCV)是世界肝炎(急性和慢性)和肝硬化的主要原因。根据疾病控制和预防中心,美国所有急性病毒性肝炎的21%可能归因于丙型肝炎病毒感染。感染丙型肝炎几乎总是导致慢性感染。所有病例中有百分之七十七发生伴随肝酶升高的慢性肝病。丙型肝炎病毒感染也被认为是肝细胞癌的主要原因。
1990年发现是输血后非甲非乙型肝炎的致病因子,约3%的美国人口感染丙型肝炎(4-5百万血清阳性个体)。美国每年诊断出约3万例急性丙型肝炎病例。
丙型肝炎病毒(HCV)是黄病毒科中肝炎病毒属的单链RNA病毒(图2)。
丙型肝炎的病毒复制是错误的,这使得能够产生基因型(60-70%同源性),准物种(97-98%同源性)和个体克隆型(图5)。遗传多样性随着时间的推移而增加,并可能最终导致出现更有毒或抗病毒的病毒株。
丙型肝炎的主要传播方式已经从输血后感染转移到注射用药。其他传播方式包括医院(例如,在血液透析单位),鼻内可卡因使用,纹身,穿刺,性传播和围产期暴露(图6)。