基因1型丙肝治疗方法【康必行海外医疗】

随着更多的药物被批准用于治疗丙型肝炎，确定哪些药物适合您将基于各种因素。除了检查您的病史，包括您可能拥有的其他健康状况，所有实验室结果和以前的治疗方法，您的医生将根据以下方式确定哪些选项最适合您：

肝病学发表了对超过1,200个研究的分析，其中117个国家和90％的全球人口，其中确定HCV基因型1是世界上最普遍的。其中HCV病例占46.2％，其中约三分之一为东亚。基因型3是全球下一个最普遍的（30.1％），基因型2,4和6占所有病例的22.8％。基因型5包含1％的丙型肝炎感染。

根据美国肝病基金会，美国约75％的感染者有基因型1（1a或1b）。美国只有10％-20％的HCV感染患者有基因型2或3。

以下建议根据FDA对这些列出的基因型药物的批准进行分离。这些只是美国肝病基金会和美国肝病研究协会提供的指导原则。确定最佳治疗方案将根据您的具体情况和病史。还提供了替代治疗信息的链接。请务必按照医生的指示进行任何药物治疗，并按照规定进行手术。

Zepatier（elbasvir / grazoprevir）;有时给予利巴韦林。

推荐剂量：每日一次使用一片Zepatier片剂（由elbasvir 50 mg / grazoprevir 100 mg）每日服用或不加食物。
有或无肝硬化患者的持续时间：
- 基因型1a，治疗初始或聚乙二醇干扰素α+利巴韦林12周经历无基线NS5A多态性的患者
- 基因型1a，16周Zepatier与利巴韦林治疗初治或聚乙二醇干扰素α+利巴韦林经验的患者沿着与基线NS5A多态性
- 基因型1b，治疗初始或聚乙二醇干扰素αb+利巴韦林12周
- 基因型1a或b，12周的Zepatier和利巴韦林用于聚乙二醇干扰素α+利巴韦林+ HCV NS3 / 4A蛋白酶抑制剂经历了患者
在临床试验中，最常见的不良反应（≥5％）为疲劳，头痛和恶心。对于患有利巴韦韦的Zepatier 16周的患者，最常见的不良反应（≥5％）为贫血和头痛。

Mavyret（glecaprevir / pibrentasvir）

推荐剂量：每日一次，每日服用三只Mavyret片（每日剂量由吉匹匹韦300 mg / pibrentasvir 120 mg）
治疗初期患者的持续时间：
- 8周无肝硬化
- 12周，补偿性肝硬化
治疗有经验的患者的持续时间：
- 16周，对于有或没有肝硬化的患者，先前用含有NS5A抑制剂的方案进行治疗，而没有事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂治疗
- 对于有或没有肝硬化的患者，预先用含有NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的治疗组治疗的患者12周，而未经NS5A抑制剂预先治疗。
- 8周为先前用包含干扰素，聚乙二醇化干扰素，利巴韦林和/或sofosbuvir（PRS）的方案治疗的肝硬化患者。
- 12周为补偿性肝硬化患者，以前用包含PRS的方案治疗。
在临床试验中，最常见的不良反应（≥10％）为头痛和疲劳。

Harvoni（ledipasvir / sofosbuvir）;有时给予利巴韦林。

提取物（sofosbuvir / velpatasvir）

推荐用量：每片一片（含有400毫克的sofosbuvir和100毫克velpatasvir）每天服用或不加食物。
持续时间：
- 12周治疗初治或有治疗经验的患者有或没有肝硬化
- 12周使用利巴韦林治疗无效或经治疗的失代偿期肝硬化患者
在临床试验中，仅仅使用Epclusa的患者最常见的不良反应（≥10％）是疲劳和头痛。对于使用利巴韦林服药的患者，失代偿期肝硬化患者最常见的不良反应（≥10％）为疲劳，贫血，恶心，头痛，失眠和腹泻。