推荐Sofosbuvir(也称为Sovaldi)作为慢性丙型肝炎一些类型(称为基因型)的成年人的可能治疗。其它药物(聚乙二醇干扰素α和利巴韦林或单独使用利巴韦林)服用。见表1。
如果sofosbuvir(与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林或利巴韦林单独使用)建议给您,您的医生认为这是正确的治疗方法,您应该能够对NHS进行治疗。
如果您不符合上述治疗条件,您应该能够继续服用sofosbuvir(用聚乙二醇干扰素α和利巴韦林或利巴韦林单独服用),直到您和您的医生决定停药为止。
Sofosbuvir(Sovaldi,Gilead Sciences)是抑制丙型肝炎病毒(HCV)聚合酶的尿苷核苷酸类似物,可防止病毒复制。Sofosbuvir拥有英国市场营销许可证,用于与其他药物组合用于治疗成人慢性丙型肝炎。推荐剂量为每日1毫克400毫克片剂口服。它应该与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林或利巴韦林组合使用,如产品特性总结中所述。不推荐使用sofosbuvir进行单药治疗。平均治疗时间为12或24周,取决于人的HCV基因型和以前用干扰素治疗的病史。对于具有基因型1,4,5或6型HCV感染的人群,没有使用聚乙二醇干扰素α的组合治疗方案尚未在III期研究中进行研究。根据产品特征总结,只有不耐受聚乙二醇干扰素α治疗或不符合聚乙二醇干扰素治疗的急性需要治疗,只能使用不含聚乙二醇干扰素α的治疗方案进行基因型1,4,5或6感染的患者。产品特征总结表明,对于所有基因型,应考虑将治疗持续时间从12周延长至24周,特别是对于具有1个或更多个因素与历史上与基于干扰素疗法的较低反应率相关的因素的患者。这些包括晚期肝纤维化或肝硬化患者,高基线病毒浓度,先前对聚乙二醇化干扰素α和利巴韦林联合治疗无反应性,或在其IL28B基因附近没有2个拷贝的C等位基因的单核苷酸多态性(即,非CC基因型IL28B多态性);或为非洲和加勒比家庭的来源。
2.2产品特征总结列出了以下对sofosbuvir加利巴韦林最常见的不良反应,有或没有聚乙二醇干扰素α:疲劳,头痛,恶心和失眠。有关不良反应和禁忌症的全部细节,请参见产品特性的总结。
2.3福布斯维尔的成本为每平方米400毫克片剂(不含增值税,英国国家处方集团(BNF)2014年5月)的平均价格为11,660.98英镑。12周疗程的费用为34,982.94英镑,24周课程为69,965.88英镑(不包括增值税),不包括利巴韦林和聚乙二醇干扰素α的费用。由于谈判采购折扣,成本可能因不同设置而异。