根据世界卫生组织的报告，全球约有1亿5千万人口感染丙型肝炎病毒（HCV）。肾移植受者常经血液透析和血制品输注两种途径感染HCV。主要是在等待肾移植的血液透析过程中感染HCV，还有部分因供体携带病毒而感染。肾移植术后HCV感染是引起受者肝脏疾病的主要原因之一。由于术后长期处于免疫抑制状态，这部分人群更易于发展为肝硬化、门静脉高压、肝功能失代偿以及肝细胞癌（肝癌）。是术后发生肝硬化、肝癌和死亡的高危因素。肾移植术后HCV感染也被认为是移植物失功的独立危险因素，与术后蛋白尿、移植肾肾病、丙肝相关肾小球肾炎以及慢性排斥反应相关。因此，肾移植术后患者抗HCV治疗具有重要意义。肾移植后丙肝治疗方法是怎样的呢？
既往以干扰素为主的方案是丙肝治疗方法的标准方案，但在肾移植者并不适用。由于传统以干扰素为基础的抗HCV治疗方案可增加排斥反应及移植肾失功的风险，会影响移植物和受体的远期存活。故改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南并不推荐其应用于肾移植术后HCV患者的抗病毒治疗。因此，合并HCV感染的肾移植术后患者的抗病毒治疗一直是临床上的难题。近年来，针对HCV病毒的直接抗病毒药物（DAA）的问世，为这类患者的治疗带来了新的希望。国外已有部分肾移植中心报道了肾移植术后合并HCV的患者应用DAA类药物的临床经验，绝大部分研究结论认为移植术后肾功能稳定的患者可以安全使用DAA类药物，但对于肾小球滤过率（GFR）低于30 ml/(min·1.73m2)的患者，使用DAA的安全性尚未明确。
虽然目前大部分DAA尚未进入中国市场，但部分肾移植术后合并HCV的患者通过海外就医等形式已先对这种丙肝治疗方法进行了尝试。研究人员通过观察6例肾移植术后患者应用DAA抗HCV病毒治疗过程显示，DAA类药物抗HCV病毒的治疗效果显著且安全性良好。所有患者均获得了持续病毒学应答（SVR24），且5例患者在治疗过程中获得快速病毒学应答（RVR）及完全早期病毒学应答（cEVR），1例部分应答（PR）患者尽管治疗结束时HCV RNA定量仍高于正常，但与治疗前相比病毒载量亦有明显下降。整个治疗过程中，6例患者全血细胞计数、血清转氨酶、肌酐及免疫抑制剂血药浓度水平均未见明显波动，与国际报道的正常人群应用DAA类药物经验一致。观察到的不良反应仅为一过性皮疹及轻度眩晕，且均未予特殊处理即自行好转，未对患者日常生活造成影响。
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