在上一篇文章复发率极高的干扰素能治好丙肝吗种我们与大家畅谈了传统干扰素治疗方法的高复发率，那么今天我们就来聊一聊丙肝复发可能存在的三种情况。
第一种，肝移植后复发：肝移植受者术后丙肝复发与术前的丙肝病毒载量相关。术前患者未进行有效的抗丙肝病毒治疗，体内的丙肝病毒载量高是丙肝复发的主要原因。另外，使用免疫制药物是丙肝复发和病情加重的重要因素。静脉大剂量激素冲击治疗，可以引发丙肝病毒载量短暂升高4-100倍。术后长期使用免疫制剂导致的免疫力低下，增加了丙肝复发的风险。
确诊丙肝复发后受者需开始抗丙肝病毒治疗。吉三代在临床试验中有着非常不错的治愈率，一般服用1个疗程，大约为12周，持续病毒学应答率（即获得持续病毒清除的比例）就可在95%以上，受者耐受性良好。若肝移植受者不幸因丙肝复发再次进展为丙肝肝硬化，导致肝功能衰竭，再次接受肝移植是唯一有效的手段。
第二种是干扰素治疗后复发：在干扰素治疗丙肝时代，既往含干扰素治疗方案的失败将影响再治疗的应答，治疗失败的形式，包括复发、部分应答、无应答等，对再治疗应答的影响也不同。但是，目前治疗所采用的小分子DAA药物“吉三代”，对干扰素治疗失败复发的丙肝患者也能有非常高的治愈了，一般服用2个疗程也能将病毒完全清除。
第三种是是DAAs治疗后复发：随着DAAs方案在世界上其他地区的应用，已经有DAAs治疗失败的报道。但观察已经报道的复发情况：复发只见于晚期肝病（肝硬化和/或肝癌）以及患有其他严重疾病体质差的患者。和干扰素方案极高的复发率相比，DAAs方案目前报道的复发率小于1%。普通丙肝患者不必因此而担心DAAs药物治疗效果。
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