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肾移植患者的丙肝治疗方法

时间:2017-12-12 15:14 来源:康必行 作者:海外就医-康必行
  根据世界卫生组织的报告,全球约有1亿5千万人口感染丙型肝炎病毒(HCV)。肾移植受者常经血液透析和血制品输注两种途径感染HCV。主要是在等待肾移植的血液透析过程中感染HCV,还有部分因供体携带病毒而感染。肾抑制的患者如何开始丙肝治疗是需要解决的问题。
 
  
  肾移植术后HCV感染是引起受者肝脏疾病的主要原因之一。由于术后长期处于免疫抑制状态,这部分人群更易于发展为肝硬化、门静脉高压、肝功能失代偿以及肝细胞癌(肝癌)。是术后发生肝硬化、肝癌和死亡的高危因素。肾移植术后HCV感染也被认为是移植物失功的独立危险因素,与术后蛋白尿、移植肾肾病、丙肝相关肾小球肾炎以及慢性排斥反应相关。既往研究表明,合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的肾移植术后患者,其移植肾、人的远期存活率较非感染者显着下降,是影响肾移植术后人、肾远期存活率的独立危险因素。
  
  肾移植后丙肝治疗方法?既往以干扰素为主的方案是治疗丙型病毒性肝炎(丙肝)的标准方案,但在肾移植者并不适用。由于传统以干扰素为基础的抗HCV治疗方案可增加排斥反应及移植肾失功的风险,会影响移植物和受体的远期存活。故改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南并不推荐其应用于肾移植术后HCV患者的抗病毒治疗。因此,合并HCV感染的肾移植术后患者的抗病毒治疗一直是临床上的难题。
 
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(责任编辑:康必行海外医疗)
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