服用吉三代的患者第二十八天做病毒病定量检测,因此可以将第二十八天视为吉三代起效时间。但在实际应用上,很多服用吉三代的患者在用药后的第七天查出普阴,第十四天已达高精,故而实际上也可将用药后的第七天至第十四天看作是印度吉三代的起效时间。
首次高精可视为吉三代的见效时间。据吉利德制药提供的数据及《欧洲肝学会丙肝治疗指导推荐》的规定:除3型外,其他各型无肝硬化及代偿期肝硬化患者在服用吉三代后的第二十八天做高精检查(即病毒量小于十五或等于零为标准的病毒定量检测),如果检测结果为高精,那么服用满一个疗程的吉三代即可。
对于有肝硬化或曾用干扰素治疗过的3型患者及所有基因型的失代偿期肝硬化患者。此类患者也是在用药后的第二十八天做高精检测,但需要服用利巴韦林加吉三代一疗程或吉三代单独服用两个疗程。这就意味着官方对于吉三代的起效时间定位于用药之后的第二十八天,但在实际应用中,很多患者尤其是无肝硬化的患者反应服用吉三代后的第七天就可以查出普阴,而第十四天便已达高精。
病毒量检测方法。病毒定量检测分为两种:一是病毒量低于五百或一千的普阴检测,二是病毒量低于十五或等于零的高精检测。后者花费成本较高,且只有某些位于大城市的三甲医院和特定机构才有该项检测,故而出于经济、路程和时间的考量,患者只需在特定的第二十八天做高精检测,其他时间段内的病毒定量检测做普阴即可。而患者的病毒定量检测在检测出高精后,其他时间段内只需做普阴的规定并非仅仅出于经济考量,实际上如果日后患者病毒量复发,将会在短短的几天时间内突破一千的上限,因此高精之后的普阴检测结果完全可以视作高精结果来看待。
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