吉三代/丙通沙的治愈率高达96%-99%,肝硬化患者丙肝治愈率仍高达94%,吉三代/丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效,可以用于治疗基因1-6型丙肝病毒感染。因此,使用吉三代/丙通沙治疗丙肝,可不必检测丙肝病毒的基因型,只需要区分肝硬化的严重程度即可。没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过,都可以服用吉三代/丙通沙治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用吉三代/丙通沙联合利巴韦林,疗程同样为12周,且能取得较高的持续病毒学应答率。
可以说吉三代/丙通沙的上市给了所有丙肝患者一个希望,因为吉三代/丙通沙的治愈率实在是太高了,而在吉三代/丙通沙上市之后,吉利德并没有停滞不前,而是推出了新一代药物吉四代,那么吉三代/丙通沙与吉四代哪个更好呢?
目前吉三代/丙通沙几乎成为丙肝治疗界推荐的唯一用药,它是由吉利德公司研发的治疗丙肝的特效药,目前吉三代/丙通沙主要用于1~6型丙肝的治疗,吉三代/丙通沙治疗丙肝效果非常显著。很多患者可能已经听说,吉四代在美国也已经获批,那么吉四代会取代吉三代/丙通沙在丙肝治疗上的地位吗?
新药吉四代在沿用了吉三代/丙通沙的两种有效成分——索非布韦和维帕他韦的基础上,而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。可以说治疗范围上吉四代更加广泛,但是美国FDA批准吉四代用于治疗其他治疗失败后的丙肝患者,患者无肝硬化(cirrhosis)症状或仅患有轻度肝硬化。
吉四代不是丙型肝炎一线治疗药物。换言之,丙肝患者在使用欧盟组合索非达卡、吉二代或吉三代/丙通沙后,出现了治疗失败的情况时,才能使用吉四代作为治疗药物。也就是说,吉四代作为丙型肝炎二线治疗药物而存在,不能取代吉三代/丙通沙一线治疗的位置。而且从吉四代在美国的销售情况来看,吉四代的市场并不乐观,也未引发巨大反响,但是也有一些患者打来电话询问吉四代的情况和上市时间,目前为止,吉利德制药并未授权任何一家印度药厂予以生产吉四代的权利,故而期盼吉四代的患者还需稍作等待。
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