病毒性肝炎是一项严重的世界性公共卫生威胁与挑战，世卫组织在世界肝炎日活动中提出到2030年消除病毒性肝炎的目标。

　　随着直接作用抗病毒药物（DAAs）的大量涌现，丙肝治疗不断发展，患者的持续病毒学应答（SVR）率也不断升高，为实现消除病毒性肝炎的目标带来希望。

　　丙肝病毒（HCV）主要分为6个基因型，用数字1-6表示；50个亚型，用英文字母表示。

　　我国丙肝基因型调查显示，56.8％为基因1b型，其次分别为基因2型（24.1%）、3型（9.1%）和6型(6.3%)，尚未发现基因4型和5型，而近10%为混合型和无法确定型。

　　值得注意的是，HCV感染后如果不进行积极治疗，将会从慢性丙型肝炎发展至肝纤维化、肝硬化乃至肝癌。

　　因此，通过优化DAA方案而实现丙肝的简化治疗十分重要。

　　在所有上市的直接作用抗病毒药物中，吉三代索磷布韦维帕他韦片（丙通沙）是全球首个也是国内目前唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗新药，是实现丙肝简化治疗的优选方案。

　　丙通沙可以简化丙肝治疗，主要体现在：

　　全基因型治疗

　　丙通沙对基因1-6型、混合型、无法确定基因型的治愈率都能达到95%以上，可以不要求患者进行基因检测，从而进一步简化HCV的诊治流程。

　　丙通沙活性成分索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性，治愈率不受基因型影响，且对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。

　　简化病毒检测和诊断

　　DAA治疗HCV感染可以获得很高的持续病毒学应答率，但也有一些患者不能获得有效应答或在停药后复发，这种情况一般与患者肝纤维化严重、基线病毒载量高以及与基线或治疗中存在耐药相关变异（RAVs）有关。

　　因此，在DAA治疗前，通常需要对患者的肝纤维化，肝硬化和肝功能状态进行评估，根据评估结果调整疗程或者治疗方案。

　　然而，丙通沙治疗丙肝不需要基线RAVs检测，无需肝纤维化检测指导治疗，治疗中也不用频繁监测肝功能，真正实现简化治疗。

　　安全高效、用药简单

　　FDA安全性警告中指出，含蛋白酶抑制剂（PI）的DAA方案可能导致严重肝损伤。含PI方案可能对移植前Child-Pugh-Turcotte（CPT）B和C级肝硬化患者的应用有所限制，而丙通沙不含蛋白酶抑制剂，不论肝纤维化程度及肝硬化与否，治愈率高，安全性好。

　　丙通沙每盒28片，推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用，连续使用12周可实现丙肝治愈，疗程固定，服用简单。但是，建议患者在专业医生指导下规范用药。

　　丙通沙已于2018年在我国获批上市，于2019年11月纳入医保名录，可以说是目前丙肝患者最佳的治疗选择。

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