丙肝与乙肝相似,都是由感染病毒引发的传染性疾病。与乙肝不同的是,丙肝病毒是RNA病毒,临床上已有可以治愈的药物,那么为什么丙肝发病率仍旧居高不下呢?
这是因为丙肝具有“三高”的特点,即高隐秘性、高漏诊率以及高慢化性。 隐秘性高:由于丙型肝炎病毒本身体积小、数量一般比较少,容易变异等特点,大多数人感染丙型肝炎病毒后早期症状轻微,因而很多丙肝患者早期没有不适感,大都呈现隐秘性感染。 漏诊率高:丙肝病毒的高隐秘性使人不容易察觉导致患者就诊率低,丙肝病毒在初期活动中并不会对人体造成太大伤害,因此患者也很难因为自我意识去做丙肝的相关检查导致漏诊率高。 慢化性高:由于丙型肝炎病毒本身的特点,造成人体感染病毒后免疫清除反应比较低,易导致感染持续性进展,致慢性化高。诊断和治疗可及性很低,无法及时治疗导致病情延误容易发展成慢性肝硬化甚至肝癌。 对丙肝患者来说,主动接受筛查是早期发现丙肝的关键,早发现、早确诊、早治疗,从而降低肝硬化、肝癌发生风险。 早期诊断能够预防可能因感染带来的健康问题并防止病毒传播。世卫组织建议对可能存在较高感染风险的人群进行检测。 由于一些人产生的免疫反应可将感染清除,因此丙肝病毒新发感染并不总是需要治疗。然而,当丙肝病毒感染转为慢性时,就有必要进行抗病毒治疗,丙型肝炎的治疗目标是疾病痊愈。
世卫组织得到更新的指南建议,采用泛基因型直接作用抗病毒药物疗法(DAAs)。该疗法可使大多数丙型肝炎病毒感染者得到治愈,治疗时间短,通常为12至24周。 吉利德公司研发的吉三代Epclusa(商品名:丙通沙®,通用名:索磷布韦维帕他韦片)是可用于治疗基因型1-6、混合型及未知型慢性HCV成人感染者的直接抗病毒药物。 丙通沙在我国获批上市是中国首个泛基因HCV单一片剂。对中国基因 1、2、6 型丙肝患者治愈率达100%。 该药物随食物或不随食物服用均可,如果在正常时间18小时内漏服,应尽快服用,之后在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时,应等至平常用药时间服用,不可服用两倍剂量。 丙通沙不含蛋白酶抑制剂,安全性好;药物相互作用较少,用药简单,每日一片,连续服用12周可实现丙肝治愈。
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