丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种肝脏疾病。WHO数据统计显示,全球HCV感染率约为2.8%,约1.85亿人感染HCV。其中,55%-85%感染者会发生慢性丙肝病毒感染,且这些感染者中,20年内出现肝硬化或者肝癌的危险约为15%-30%。随着医学技术的方面的发展进度来看,比之前越来越先进,丙肝不用依靠干扰素。
丙肝患者服用吉三代需要联合利巴韦林吗?关于利巴韦林要不要继续使用的问题是需要分为以下几种情况的:
一般无肝硬化,也无特殊病情的初治丙肝患者是不需要联合利巴韦林的。这类患者治愈率高,预后好。可以根据丙肝基因分型选择相应的药物。
一、哪些丙肝患者需要联合利巴韦林呢?
1.失代偿期肝硬化的患者必须联合利巴韦林
如果丙肝患者,确诊丙肝同时也伴随失代偿期肝硬化,那么,治疗方案除了直接抗病毒药外,还需要联合应用基于体重的利巴韦林(75公斤以下用1000mg一天。75公斤以上用1200mg一天)
2.应用过干扰素治疗复发的丙肝患者
3.广泛的纤维化(METAVIR分期F3)或者代偿期肝硬化的患者
二、吉三代联合利巴韦林的优势
美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者,临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗,治愈率呈现上升趋势,高达96%以上。另外,吉三代的治愈率远高于吉二代,吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%,对肝硬化患者的治愈率仍高达94%,即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。
三、注意事项
1、服用吉三代一定要每天在同一时间服用,不能出现漏服的情况
2、选择早上还是晚上没有太大的影响,一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。
3、服用吉三代期间切忌不要饮酒,因为饮酒超过5ml就会影响药物疗效。
4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。
四:禁忌
1、对任何成份过敏的患者禁止服用
2、孕妇禁用
3、已经有自身免疫性肝炎患者严禁服用。
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