丙型肝炎呈全球性流行,不同性别、年龄、种族人群均对HCV易感。我国一般人群抗-HCV阳性率为0.60%(0.40%~0.79%),然而部分人群抗-HCV阳性率明显高于一般人群;例如吸毒人群的抗-HCV 阳性率为48.67%(45.44%~51.89%),血液透析人群的抗-HCV 阳性率为6.59%。该部分人群具有更高的传染风险,同时与丙肝诊疗的衔接还不够完善,成为了丙肝消除工作中的一大难点问题。
我国幅员辽阔,各地区丙肝流行情况不同,总体呈灶样分布,差异较大。流行病学调查显示,我国辽宁、河南、吉林、福建、青海、海南地区丙型肝炎流行率较高,农村高于城市,部分地区甚至存在丙肝村。根据WHO提出的丙肝筛查方法,在HCV抗体血清阳性率≥2%或≥5%的人群中可以进行一般人群筛查,即对所有成年人提供HCV筛查及预防,护理和治疗等服务。随着丙肝治疗的发展,丙肝药物的出现使我们拥有了治愈丙肝的简化方案。各类不同人群在丙通沙/吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)固定12周疗程的统一方案下几乎均能获得高治愈率。
治愈率已经非常接近百分之百,但是具体治愈率还是要看基因分型,不同分型的丙肝患者服用吉三代的治愈率也略有不同。吉三代可以用于全部六个基因型,如果没有肝硬化,没有前期治疗史,不是难治的基因三型,目前所见的案例全部一个疗程治愈,而基因三型可能需要服用吉三代两个疗程,具体需要医生诊断。
吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)是美国吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药,是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg + 维帕他韦(Velpatasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首个,也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗全部6种基因型丙肝,药效远优于吉利德公司此前研发的前两代产品,副作用极小,治疗时间较短。
1、通杀丙肝所有基因型:覆盖6个基因型。
2、对丙肝和肝硬化的治愈率非常高:远高于吉二代,与利巴韦林联合治疗的临 床统计治愈率高达96-100%,对最难治疗的3型治愈率也高达96%以上。
3、彻底告别干扰素:吉二代仍建议部分患者配合干扰素使用,吉三代则免去了干扰素的使用。
随着吉三代的上市,使治疗丙肝进入一个新时代,丙肝治愈空难这一话题彻底翻篇了。但是由于吉三代是美国吉利德制药公司研制生产的,在我国属于进口药,所以价格十分昂贵,让我国很多患者都接受不了。于是印度版的吉三代受到了很多丙肝患者的追捧,作为仿制药,售价也是非常的便宜,根据康必行了解,一个疗程三瓶吉三代不到原研药的十分之一,在很大程度上减轻了患者的经济压力。
印度版吉三代因为是仿制药,所以也会有很多人害怕担心,会不会出现什么问题。但是已经经过了官方的认证和生产许可,所以也还是非常安全的。如果您有购买印度吉三代的需求,可以通过亲赴印度或康必行海外医疗服务机构获取。
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