丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

　　吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝。

　　禁忌症：

　　注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护。

　　药物相互作用：

　　利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。

　　伊柯鲁沙的优势之处

　　1、通杀丙肝所有基因型：伊柯鲁沙适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用伊柯鲁沙，患者省去去医院做分型的麻烦。

　　2、对肝硬化患者有效率非常高：美国FDA批准伊柯鲁沙与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受伊柯鲁沙与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达 96%以上。

　　3、对丙肝治愈率更高：伊柯鲁沙的治愈率远高于哈瓦尼：伊柯鲁沙或伊柯鲁沙与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。

　　4、彻底告别干扰素：若使用哈瓦尼，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)并未推荐其与干扰素联合使用。

　　可以肯定的一点是，伊柯鲁沙的出现，丙肝将不再是一种慢性、难治疾病，逐渐成为一种可以治愈的疾病。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.点击拓展阅读：吉三代/丙通沙/伊柯鲁沙(EPCLUSA)用药注意事项有哪些？

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