什么是丙肝的“治愈”？

　　抗病毒治疗的目的是通过清除体内丙肝病毒来减轻肝脏损害，阻止其发展至肝硬化或肝细胞癌（肝癌）等恶性结局。丙肝慢性化后病情进展极为缓慢，部分患者可终身不发病，要立竿见影地看到抗病毒治疗对相关并发症的预防作用，不容易。

　　因此，临床上用病毒载量等血检指标代替临床表现来评估治疗效果。如果患者在规律抗病毒治疗后，体内病毒载量降至检测水平以下，并在停药 24 周后复查 HCV RNA 仍为阴性，则患者获得持续病毒学应答，HCV 复发可能性极小，临床上也就认为丙肝被“治愈”了。

　　不过对于已经进展为肝硬化的丙肝病患，即使体内查不到病毒了，还应该定期复查B超和AFP等，以便早期发现肝癌。

　　伊柯鲁沙Epclusa是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝。

　　适应症：

　　伊柯鲁沙适合于慢性丙肝患者（1-6型均适用）

　　对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙

　　对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林

　　用法用量：

　　每天一粒（每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦），口服。（注：对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量）

　　禁忌症：

　　注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护。

　　应该如何防止感染丙肝？

　　1、预防丙肝的措施与乙肝类似，最终目的就是有效切断传播途径。

　　2、应该积极接受丙肝相关知识的教育，了解它才不会惧怕它，了解它才能预防它。

　　3、拒绝吸毒，更不要和他人共用针头注射毒品。

　　4、切勿在非正规的医疗机构行有创操作，如打针、输液等。

　　5、尽量不要与他人共用可能会造成间接血液接触的物品，比如剃须刀、牙刷等。

　　6、不要在消毒不严格的场所纹身、打耳洞。

　　7、尽量保持固定性伴侣，进行安全的性行为。

　　8、HCV 感染者应避免献血和捐献器官，就诊时应主动告知医务人员自身病情，避免给他人带来风险。

　　9、女性丙肝感染者应先治疗丙肝再考虑怀孕。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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