吉三代（伊柯鲁沙Epclusa）是美国吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg + 维帕他韦(Velpatasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。

　　它是全球首个也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，药效远优于吉利德公司此前研发的前两代产品，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。

　　吉三代于2016年6月获得美国FDA批准，标志着丙肝临床治疗的重大进步。

　　适应症

　　适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)。对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代；对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林。

　　用法用量：每日定时口服一片，疗程内不得漏服，不得断服。

　　1、对无肝硬化或代偿期肝硬化（Child-Pugh分级A）患者，全疗程12周（84天）；

　　2、对失代偿期肝硬化（Child-Pugh分级B或C）患者，应加服利巴韦林，全疗程12周（84天）。

　　对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量。

　　吉利德公司其实已经公布了丙通沙的治愈标准：丙肝的临床治愈标准是指在服用丙通沙治疗结束3个月以后，如果复查丙肝RNA病毒载量在正常值以下，才能够算临床治愈。

　　为什么要等到停药3个月后复查丙肝病毒载量？这是因为以吉三代治疗丙肝来讲，如果没有达到彻底治愈，残存的丙肝病毒会继续复制，在3个月以内检测结果为阴性的话不足以说明丙肝被完全治愈。反过来讲，停药后3个月内不复发，丙肝再复发的概率几乎为0.

　　因此，我们建议对于丙肝患者，想要彻底清除病毒就必须按照足疗程服用（12周/疗程），至少需要一个完整疗程，而且对于出现肝脏肝硬化失代偿期的患者，已经治疗过的患者需要服用至少两个疗程（24周）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：46-13-65或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)可联合利巴韦林治疗丙肝患者？

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