丙肝是我国社会的一颗隐性的健康“毒瘤”。丙肝与乙肝不同，丙肝是没有疫苗可以预防的，因此很多人在无意间染上了丙肝病毒，再加上早期丙肝的隐蔽性让丙肝难以发现。导致很多丙肝患者恶化成为了肝硬化或者肝癌时才有所察觉，在有肝硬化的情况下再进行丙肝治疗，可以说是非常困难的，那么目前口服泛基因丙肝药物伊柯鲁沙治疗有肝硬化的丙肝患者在用药上该有何调整呢？
过去，丙型肝炎的主要治疗方法是对患者进行基因分型，然后根据药物的类型进行治疗。通常对于有肝硬化的丙肝患者我们的治疗方案选择更是要再三考虑，但是自从丙肝泛基因药物伊柯鲁沙出现后，这种情况就被打破了，伊柯鲁沙对肝硬化患者有效率非常高：美国FDA批准伊柯鲁沙与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受伊柯鲁沙与利巴韦林联合治疗，治愈率（SVR12）高达96％以上。由此可见就算是肝硬化的丙肝患者我们也可以通过伊柯鲁沙与利巴韦林联合的方式进行治疗，治疗效果同样非常突出。
伊柯鲁沙的推荐剂量是每天口服一次，有或没有食物，一片伊柯鲁沙含有400毫克索非布韦和100毫克velpatasvir.没有肝硬化和代偿性肝硬化（Child-Pugh A）伊柯鲁沙12周可以治愈。失代偿性肝硬化（Child-Pugh B或C）EPCLUSA +利巴韦林需要24周，然而对于严重肾功能损害和终末期肾病是没有剂量要求。对于严重肾功能不全(估计肾小球滤过率[eGFR]小于30mL/min/1.73m2)或终末期肾病(ESRD)的患者，不能推荐索非布韦。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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